基底細(xì)胞癌有哪些治療方法?
基底細(xì)胞癌多見于老人,白色人種,少見于有色人種,好發(fā)于頭、面、手背等暴露部位,由表皮原始上皮芽或基底細(xì)胞發(fā)生?;准?xì)胞癌癌巢主要由濃染的基底細(xì)胞樣癌細(xì)胞構(gòu)成,此癌生長(zhǎng)緩慢,表面常形成潰瘍,并可浸潤(rùn)破壞深層組織。結(jié)節(jié)潰瘍性基底細(xì)胞癌偶見皮損呈侵襲性增大向深部生長(zhǎng),破壞眼鼻甚至穿透顱骨,侵及硬腦膜,造成患者死亡。所以,基底細(xì)胞癌必須早治早護(hù)理,那么如何治療基底細(xì)胞癌呢?有哪些方式?
基底細(xì)胞癌的治療概要:
基底細(xì)胞癌可用維生素A酸霜外搽,有較好的療效??尚幸郝壤鋬龌蚨趸技す鈿饣g(shù)。手術(shù)切除是首選的治療方法。可選用C02激光、半導(dǎo)體激光或超脈沖C02激光??芍苯诱丈洳∽?,也可作為病變切除后的后續(xù)治療。
基底細(xì)胞癌的詳細(xì)治療方法:
1、早期淺表型損害可用維生素A酸霜外搽,有較好的療效。
2、對(duì)小的淺表型損害可行液氯冷凍或二氧化碳激光氣化術(shù)。
3、手術(shù)切除?;准?xì)胞癌首選的治療方法就是手術(shù)切除,治療時(shí)不可因修復(fù)困難而有所姑息。原則是擴(kuò)大、徹底切除,切除的邊緣應(yīng)超過腫瘤邊緣1cm,深達(dá)深筋膜,局部皮膚缺損用植皮或皮瓣移植修復(fù)。術(shù)中應(yīng)盡量利用組織冷凍切片觀察切除干凈與否,切緣有無殘留。對(duì)硬斑病樣型及較深的侵襲性潰瘍均應(yīng)行手術(shù)切除。
4、激光治療可選用C02激光、半導(dǎo)體激光或超脈沖C02激光,功率3~6W或能量密度3.0~5.0J/cm2,于超出病變0.5~1.0cm范圍,由周邊向中央徹底氣化腫瘤。
5、放射治療。基底細(xì)胞癌對(duì)放療很敏感,可直接照射病變,也可作為病變切除后的后續(xù)治療。其特別適合于不愿或無條件手術(shù)的老年人,以及不易修復(fù)的部位。放射治療一般分次小劑量照射,持續(xù)數(shù)周。
基底細(xì)胞癌治療的注意事項(xiàng)
1、常在診斷室用刮除術(shù)、電針燒灼術(shù)或切除術(shù)治療癌變,術(shù)前應(yīng)作局部麻醉。很少使用放射療法。對(duì)復(fù)發(fā)的腫瘤和瘢痕狀基底細(xì)胞癌需要作顯微外科手術(shù)(莫氏手術(shù))。
2、不宜使用氟尿嘧啶之類的霜?jiǎng)┲委熯@種癌,因?yàn)橛袝r(shí)可在治愈皮膚下引起癌擴(kuò)散。
不同大小的腫瘤選用的治療方法:
1、腫瘤<1cm者,可行放療、冷凍、激光或局部手術(shù)治療。
2、腫瘤>lcm者,宦行包括深層組織在內(nèi)的擴(kuò)大切除,同時(shí)行整復(fù)修補(bǔ)術(shù)。
基底細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢很少發(fā)生淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后較好基底細(xì)胞癌的預(yù)后取決于腫瘤類型大小部位、是否侵蝕性、治療是否及時(shí)等諸多因素。單純由基底細(xì)胞癌引起死亡的病例較為罕見。死亡者多是長(zhǎng)期患病而未行治療者或求治時(shí)已為時(shí)過晚,癌腫已侵犯腦組織或大血管者而致死,也可轉(zhuǎn)移至肺。半數(shù)成年患者,掌跖部出現(xiàn)很多直徑1~3mm的小凹陷常發(fā)生于11~20歲為頓挫性基底細(xì)胞癌。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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