神經(jīng)母細胞瘤該做哪些檢查

神經(jīng)母細胞瘤（neuroblastoma，NB）從原始神經(jīng)嵴細胞演化而來，交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是最常見的原發(fā)部位。神經(jīng)母細胞瘤應該如何診斷？

神經(jīng)母細胞瘤最終的診斷依賴于術后的病理，但同時也要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)以及其他的輔助檢查結果。

生化檢查

將近90%的神經(jīng)母細胞瘤患者，其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物（多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸）的濃度較正常人群有顯著升高。

影像檢查

另外一個檢測神經(jīng)母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍（meta-iodobenzylguanidine，mIBG）掃描。該檢查的分子機理為，間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物（analog），并可被交感神經(jīng)元所攝取。當間位腆代芐胍與放射性物質(zhì)如碘-131或者是碘-123耦聯(lián)后，即可作為放射性藥物而用于神經(jīng)母細胞瘤的診斷以及療效監(jiān)測。碘-123的半衰期為13小時，常作為檢測的優(yōu)選手段；碘-131的半衰期為8天，其在大劑量使用時，可作為治療復發(fā)以及頑固性神經(jīng)母細胞瘤。

免疫組化學檢查

顯微鏡下，神經(jīng)母細胞瘤呈現(xiàn)為藍染的小圓形細胞，菊花形排列。腫瘤細胞圍繞神經(jīng)氈（neuropil）呈菊花形排列，與其他的腫瘤（如視神經(jīng)母細胞瘤）圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經(jīng)母細胞瘤所特異的免疫組化染色，用以與其他腫瘤（尤因肉瘤，淋巴瘤等）進行鑒別診斷。