腎透明細胞癌是怎么引起的?
腎細胞癌多因腎氣不足,水濕不化,濕毒內(nèi)生,或外受濕熱邪毒,入里蕃毒,內(nèi)外合肥市邪結(jié)于水道所致。腎虛不能攝血而為血尿,腰為腎之府,腎虛則腰背痛,濕熱結(jié)毒,日久氣滯血瘀形成腫塊。
現(xiàn)代醫(yī)學對腎癌和腎盂癌的病因亦不明了,認為可能與致癌物質(zhì)長期刺激作用有關,如吸煙者腎癌發(fā)病率較高,長期服用止痛解熱的非那西汀類藥物者常發(fā)生賢盂腎炎,腎盂癌與發(fā)病率亦有所增加。長期的腎結(jié)石及感染可誘發(fā)上皮化生及不典型增生,后二者可發(fā)展為癌。那么,腎透明細胞癌是怎么引起的?
1、吸煙:大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎透明細胞癌發(fā)病正相關。吸煙者發(fā)生腎透明細胞癌的相對危險因素(RR)=2,且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎透明細胞癌的危險性上升。
2、肥胖和高血壓:發(fā)表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫(yī)學雜志上的一項前瞻性研究表明,高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎透明細胞癌危險性升高相關的兩個獨立因素。
3、遺傳:有一些家族內(nèi)腎透明細胞癌,在進行染色體檢查時發(fā)現(xiàn)。腎透明細胞癌高發(fā)生率的人中第三對染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎透明細胞癌發(fā)病年齡比較早,趨于多病灶和雙側(cè)性。有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯構(gòu)瘤(VHP)病的患者發(fā)生腎透明細胞癌者多達28%~45% 。
4、職業(yè):有報道接觸金屬鋪的工人、報業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎透明細胞癌發(fā)病和死亡危險性增加。
5、放射:有統(tǒng)計使用過一種弱的α顆粒輻射源導致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎透明細胞癌的相關報道。
6、食品和藥物:調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎透明細胞癌的危險因素??Х瓤赡茉黾幽I透明細胞癌的危險性與咖啡用量無關。在動物實驗中,由于女性激素(雌激素)原因而致腎透明細胞癌已得到證明,但在人體尚無直接的證據(jù)。濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險性。利尿劑也可能是促進腎透明細胞癌發(fā)生的因素。
7、其他疾病:在進行長期維持性血液透析的患者,萎縮的腎臟內(nèi)發(fā)生囊性變(獲得性囊性?。┻M而又發(fā)現(xiàn)腎透明細胞癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過3年者應每年B超檢查腎臟。
總之,在腎細胞癌的發(fā)生中,可能與許多化學的和生物的因素有關。吸煙及(或)肥胖、其他因素包括磷酸鋁,二甲基亞硝胺、長期的雌激素攝入、黃曲霉素B1和鏈脲佐菌素以及某些特殊疾病如Von~Hippel-Lindau病,均可引起腎細胞癌。一些慢性腎衰或因透析治療發(fā)生獲得性腎囊腫的患者也可發(fā)生腎細胞癌。約30%至50%長期透析患者可發(fā)生獲得性腎囊腫,其中6%可發(fā)生伴有獲得性囊性疾病的腎癌。
(責任編輯:吳敏 )
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