皮膚纖維瘤的臨床癥狀表現(xiàn)和體征

皮膚纖維瘤是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生引致的一種真皮內(nèi)的良性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡，中青年多見，女性多于男性?？勺匀话l(fā)生或外傷后引起。黃褐色或淡紅色的皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)是本病的臨床特征。病損生長緩慢，長期存在，極少自行消退。

皮膚纖維瘤的臨床表現(xiàn)：

皮膚纖維瘤多見于成人， 男女均可累及，一般發(fā)病年齡為20～50歲，無遺傳傾向，可自然發(fā)生或有外傷、昆蟲叮咬史。通常為單發(fā)，或2～5個，少數(shù)可多發(fā)，病灶甚至可達(dá)l00個以上以四肢、肩、背等處多發(fā)。病灶多為單個，偶為多個半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，界清。直徑多在1cm以內(nèi)，常為黃色、紅色或肉色。為一種良性病變，與皮膚粘連而與深部組織不粘連，組織學(xué)上有明顯的特征?？梢痧W。

皮膚纖維瘤的發(fā)病部位在皮膚，組織來源是纖維組織，大體形狀為結(jié)節(jié)狀，大小如豆?fàn)?，質(zhì)地是堅硬的，病變的性質(zhì)是單純性的，良性的。

1、好發(fā)部位

多見于四肢伸側(cè)，好發(fā)于下肢，肘上方或軀干兩側(cè)和肩背部，其他部位亦可發(fā)生。

2、臨床癥狀

（1）皮損：在臨床上有診斷價值，皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)，隆起，堅硬，基底可推動，但與表皮相連，表面的皮膚光滑或粗糙，色澤深淺不一，可為正常膚色，亦可為黃褐色，黑褐色或淡紅色，多見于中年成人，罕見于兒童，通常為圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié)，直徑約1cm，通常不超過2cm，偶2cm或更大，皮損常持久存在，亦可數(shù)年后自行消退。

（2）通常無自覺癥狀，偶或有輕度疼痛感，有些患者可發(fā)展為多發(fā)性皮膚纖維瘤，后者有與用潑尼松或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡和HIV感染伴發(fā)者。

（3）一般為單發(fā)，或2～5個，偶或多發(fā)，結(jié)節(jié)表面平滑或粗糙呈疣狀，常為單個，偶或為多個。

3、臨床體征

性質(zhì)堅實，觸之硬，其上方與表皮粘連，與深部組織不粘連，下方可自由移動，側(cè)壓時結(jié)節(jié)中央呈微小凹窩，有特征性，F(xiàn)itzpatri提出“凹窩征”（dimple sign）一名，以表明其特征性，“酒窩”征陽性（用拇指和食指從兩側(cè)捏腫瘤，可見其上方的皮膚略下陷）。