反復(fù)腹瀉3月竟是胰腺癌 慧眼識(shí)別胰腺癌偽裝

市民仇先生今年63歲，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，雖對(duì)癥治療，但其腹瀉癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。近日，他到當(dāng)?shù)啬[瘤內(nèi)科求治。該科醫(yī)生接診后，根據(jù)患者病情綜合考慮，判斷其患胰腺癌可能性較大。在檢查后，發(fā)現(xiàn)胰腺尾部團(tuán)塊狀影、肝臟多發(fā)低密度影，經(jīng)CT引導(dǎo)下穿刺活檢證實(shí)為胰腺中分化腺癌伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移。

據(jù)悉，腹瀉是日常生活中常見(jiàn)的一種不適表現(xiàn)，絕大多數(shù)人因?yàn)橄涣?、食物中毒、腸道感染等所致，經(jīng)過(guò)相關(guān)治療會(huì)很快痊愈。倘若出現(xiàn)長(zhǎng)期經(jīng)久不愈的腹瀉則要當(dāng)心，警惕腸道腫瘤、肝癌以及胰腺癌可能。那么，胰腺究竟是什么呢，日常生活中哪些因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致胰腺癌發(fā)病，日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防胰腺癌的發(fā)病呢？

1、胰腺是什么？

胰腺是人體的第二大消化腺，僅次于肝臟，它的形狀看起來(lái)像牛舌，長(zhǎng)約14—18厘米。胰腺疾病很容易被誤診，如常年消化不良可能是慢性胰腺炎，卻容易被當(dāng)成胃病治；狂歡后突然猝死常認(rèn)為是心梗，豈不知也可能是急性胰腺炎。

2、胰腺癌為何這么兇？

這與胰腺在人體中的位置直接相關(guān)。胰腺最大的特點(diǎn)是深藏不露，位置隱蔽。它的前面有胃遮蓋，右邊是十二指腸，左邊是脾，后面是脊柱。這導(dǎo)致當(dāng)腫瘤很小時(shí)，難以發(fā)現(xiàn)，再加上胰腺癌的癥狀沒(méi)有特異性，惡性程度又高，所以一旦發(fā)現(xiàn)往往到了中晚期，此時(shí)能做手術(shù)的患者僅占10%—20%。

3、慧眼識(shí)別低調(diào)“癌王”的層層偽裝

裝之一：消化不良不一定是胃病

提到消化系統(tǒng)，一般人常會(huì)忽略胰腺的作用。其實(shí)從人體對(duì)食物化學(xué)消化的角度來(lái)看，胰腺甚至可以被看作整個(gè)消化系統(tǒng)的核心。食物中富含的淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，由于分子太大，人體無(wú)法直接吸收，必須經(jīng)過(guò)“化學(xué)斧子”——酶的切割，才能轉(zhuǎn)變成易于吸收的小分子物質(zhì)。而胰腺的主要功能之一，就是分泌蛋白酶、脂肪酶等消化酶。如果胰腺組織中出現(xiàn)腫瘤，就會(huì)影響酶的制造和分泌，導(dǎo)致人體出現(xiàn)上腹飽脹、食欲不振、腰腹疼痛、體重減輕等消化不良的癥狀。

上腹部飽脹不適及隱痛是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，三至四成患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)，若病變累及腹腔神經(jīng)叢則腰背也會(huì)隨之疼痛，易被當(dāng)作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。需要區(qū)分的是，胃病盡管可出現(xiàn)上腹痛，但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無(wú)效，且呈持續(xù)性、基本無(wú)明顯緩解時(shí)間。其疼痛還常與體位有關(guān)，當(dāng)人在仰臥與脊柱伸展時(shí)，疼痛加??；而采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位，可使腹痛減輕。

此外，體重明顯減輕也是胰腺癌的一大標(biāo)志。大多胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)，1個(gè)月內(nèi)體重可減輕10公斤或更多。胃病患者雖由于消化吸收障礙也會(huì)有體重減輕，但不會(huì)像胰腺癌這般明顯。

偽裝之二：黃疸不一定是肝功能障礙

臨床上很多胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，都以為是肝或膽出了問(wèn)題而首先到肝、膽專(zhuān)科求治，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。其實(shí)除肝炎、膽囊炎、膽石癥外，黃疸還是胰腺癌最常見(jiàn)癥狀之一，約50%患者會(huì)伴發(fā)黃疸。特別是胰頭癌患者，當(dāng)癌瘤壓迫膽總管，阻塞膽汁排出，使膽汁滲入血液時(shí)，就會(huì)引起黃疸。對(duì)于鄰近總膽管的體積較小的胰頭癌，黃疸可能是其唯一臨床表現(xiàn)，且有可能在疾病較早期出現(xiàn)。由于黃疸的出現(xiàn)，胰頭癌比其他位置的胰腺癌更有可能被較早發(fā)現(xiàn)。

胰腺癌的黃疸特點(diǎn)是不斷加重且無(wú)痛感。如患者首先眼球鞏膜發(fā)黃，然后小便顏色變深，可逐漸由橘黃色變至醬油色，大便顏色也會(huì)逐漸變淡，直至呈白陶土色，同時(shí)全身皮膚變黃。當(dāng)出現(xiàn)黃疸時(shí)，尤其還伴有上腹隱痛、悶脹等類(lèi)似消化不良癥狀或體重減輕等表現(xiàn)，最好先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行胰腺B超、CT等相關(guān)檢查，以盡早排除或確診胰腺癌，爭(zhēng)取治療時(shí)間。

4、如何預(yù)防胰腺腫瘤？

飲食要注意遵循下面的三個(gè)不要原則

1、不要過(guò)咸

平時(shí)如果長(zhǎng)期重口味，吃鹽較多，很容易造成體內(nèi)內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，增加胃癌的發(fā)病率。如果減少食鹽、鹽腌制品，多吃新鮮蔬菜、水果，那么胃癌發(fā)病率就會(huì)下降。亞硝酸鹽是導(dǎo)致腫瘤的第一殺手。不新鮮的蔬菜、腌制的火腿、泡菜都含有這種致癌物。

2、不要過(guò)細(xì)

由于生活水平的提高，人們吃的細(xì)糧比粗糧多了好多，使得人體內(nèi)纖維素的攝入減少。纖維素能吸附大量水分，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加快糞便的排泄，使致癌物質(zhì)在腸道內(nèi)的停留時(shí)間縮短，對(duì)腸道的不良刺激減少，從而可以預(yù)防腸癌發(fā)生。

3、不要過(guò)油

專(zhuān)家提示，油、動(dòng)物蛋白的攝入量增多，很容易引發(fā)大腸癌、乳腺癌、胰腺癌的發(fā)生。高溫煎炸食物會(huì)產(chǎn)生苯并芘、雜環(huán)胺類(lèi)化合物和丙烯酰胺，與婦女肺腺癌可能相關(guān)，而水煮及微波爐蒸則不發(fā)生。