40歲以上男性41%患勃起障礙 “男女同治”很重要

5月19日，由中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)關(guān)愛男性健康公益基金發(fā)起的《男性健康與伴侶幸福手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《幸福手冊(cè)》）正式發(fā)布。作為國(guó)內(nèi)首個(gè)聚焦男性健康和伴侶幸福的科普手冊(cè)，《幸福手冊(cè)》提出“共病共治”的治療理念，將伴侶納入男性性健康管理中，倡導(dǎo)科學(xué)、規(guī)范的治療。同期，“讓愛更自由”性福自測(cè)小程序也公布上線，讓公眾以科學(xué)、快捷的方式進(jìn)行初步診斷。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院劉繼紅教授說(shuō)：“兩性健康關(guān)系是構(gòu)建健康中國(guó)的重要基石。隨著生活方式的改變，‘三高’（高血壓、高血糖、高血脂）、前列腺疾病及心理問(wèn)題等成為影響兩性生活的重要因素。《幸福手冊(cè)》的發(fā)布，正是為了喚起大眾對(duì)男性健康的關(guān)注，推動(dòng)‘男女同治’的治療理念，實(shí)現(xiàn)更好的治療效果?！?/p>

“男”言之隱易被忽視，規(guī)范診療認(rèn)知是關(guān)鍵

男性性健康疾病可分為勃起功能障礙（ED）和早泄（PE）。數(shù)據(jù)顯示，全球約有1.5億男性受ED困擾。在中國(guó)，男性ED的發(fā)病率達(dá)41%，且隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸升高；超1/3的男性患有PE，且多數(shù)PE患者伴隨ED共病發(fā)生。

男性性健康疾病的病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。常見的慢病，如“三高”、前列腺疾病，不育和心理健康問(wèn)題都可能成為其誘因，同時(shí)這些疾病也常成為男性性健康疾病的共生疾病，如不能及時(shí)規(guī)范的治療和干預(yù)，將對(duì)患者整體健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。

雖然男性性健康疾病并不鮮見，但研究發(fā)現(xiàn)，ED的就診率僅為6%，接近一半的ED或PE患者未到正規(guī)醫(yī)院就診，而是選擇網(wǎng)上咨詢或者自己上網(wǎng)搜索。對(duì)此，關(guān)愛男性健康公益基金李昊主任表示：“公眾在出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，不可盲目輕信來(lái)源不明的網(wǎng)絡(luò)科普，應(yīng)采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷簡(jiǎn)化版（IIEF-5）進(jìn)行自測(cè)，并去醫(yī)院進(jìn)一步檢查、確診。針對(duì)數(shù)字化使用場(chǎng)景，由關(guān)愛男性健康公益基金發(fā)起、并搭建的自測(cè)小程序：包含IIEF-5 問(wèn)卷的‘讓愛更自由’，也在各位專家的專業(yè)指導(dǎo)下同步上線，幫助更多患者便捷獲得專業(yè)疾病辨別，為后續(xù)規(guī)范診療奠定基礎(chǔ)?！?/p>

共病共治，男女同治，多管齊下提升和諧伴侶關(guān)系

《幸福手冊(cè)》明確提出，男性性健康疾病的治療應(yīng)以“改善功能、提高滿意度、提高伴侶雙方生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展并防治伴發(fā)成為疾病進(jìn)展”為目標(biāo)，并強(qiáng)調(diào)“共病共治”和“男女同治”的治療原則。

男性性健康疾病在治療方面，有多種手段可供選擇，從包括生活方式、心理干預(yù)在內(nèi)的基礎(chǔ)治療，到藥物治療、手術(shù)治療，以及各種治療方式的聯(lián)合。

在藥物選擇方面，目前，5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i）為中華醫(yī)學(xué)會(huì)和歐洲泌尿協(xié)會(huì)推薦的ED治療首選藥物，可分為短效和長(zhǎng)效兩種類型。短效PDE5i如西地拉非，有效時(shí)間為4小時(shí)。長(zhǎng)效PDE5i，如他達(dá)拉非，使用后藥效可達(dá)36小時(shí)，且在受到有效性刺激時(shí)勃起，無(wú)需擔(dān)心尷尬。用藥期間無(wú)需忌口，大于65歲無(wú)需調(diào)整用量，患者用藥更方便7。他達(dá)拉非在全球20余年的臨床使用中，已經(jīng)被廣泛認(rèn)可與接受。除按需治療外，他達(dá)拉非也是目前唯一被美國(guó)食品藥物監(jiān)督管理局（FDA）和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)的每日一次用于治療ED的藥物。

治療PE方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是唯一獲批的原研口服藥物，也是中外指南推薦的一線用藥。短效SSRI藥物，如達(dá)泊西汀，具有起效快和耐受性可以接受的特點(diǎn)，在中國(guó)上市10年來(lái)已經(jīng)有近萬(wàn)例患者驗(yàn)證療效。

上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院泌尿外科男科主任王忠教授強(qiáng)調(diào)：“伴侶有助于男性性健康疾病的診斷和治療。2021年歐洲性學(xué)會(huì)指出，伴侶納入ED的治療中，可以促進(jìn)患者治療依從性，增加治療成功率，并解決患者及伴侶自身的心理問(wèn)題和困擾?！?/p>

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)正規(guī)醫(yī)院診療，94%的ED或者PE男性滿意目前的治療效果[ 關(guān)愛男性健康公益基金2024]。堅(jiān)持治療，患者不僅可以改善癥狀，延緩并防治疾病進(jìn)展，而且可以提升夫妻生活的滿意度，提高伴侶雙方的生活質(zhì)量，讓愛更自然、更愉悅。