如何治療高泌乳素所致的不孕？醫(yī)生提出了幾點建議

對于懷疑內(nèi)分泌異常的女性來說，通常會被醫(yī)生要求進行性激素六項的檢查，性激素六項中有一項叫做泌乳素，不少女性檢查的時候可能會發(fā)現(xiàn)有升高的情況。對于高泌乳素血癥的女性來講，有不孕的風(fēng)險。那么對于泌乳素升高應(yīng)該如何應(yīng)對呢？

高泌乳素是怎么回事？

要知道應(yīng)對措施，首先要了解泌乳素偏高的原因是什么，然后再對癥下藥。泌乳素，又叫催乳素（PRL），顧名思義，這種激素的作用就是刺激泌乳，一般在婦女懷孕后期或者哺乳期分泌最旺盛。對于不在妊娠期的婦女、男性，也有泌乳素的分泌，但是不會超過25μg/L，而對于超過這個標(biāo)準(zhǔn)的情況，則成為高泌乳素血癥。出現(xiàn)泌乳素偏高，癥狀通常表現(xiàn)為泌乳、超過9成的女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)過少或者閉經(jīng)，約7成會出現(xiàn)不孕的情況。其他還可表現(xiàn)為頭痛、視力模糊等等。

但是，要確診高泌乳素血癥，不能只依靠一次檢查的指標(biāo)，一般建議連續(xù)兩次的檢查，如果指標(biāo)都偏高，才能確定。因為泌乳素偏高，不一定是病理性的因素引起的，一些生理性的情況，比如最近的飲食攝入了高蛋白、性生活、睡眠障礙、情緒緊張焦慮等等都可能會造成泌乳素偏高。而如果是病理性的因素引起的泌乳素偏高，通常鑒于多囊卵巢綜合征、下丘腦-垂體病變以及其他系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)源性疾病等等。需要進行進一步的檢查明確。

高泌乳素引發(fā)不孕，如何應(yīng)對？

對于夫婦結(jié)婚后，1年時間沒有采取任何避免措施而不見受孕，即可診斷為不孕癥，那么對于檢查發(fā)現(xiàn)是因為高泌乳素而引起的不孕，應(yīng)該如何應(yīng)對呢？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科杜紅姿副主任醫(yī)師對此問題表示，不同性質(zhì)所引起的高泌乳素血癥，應(yīng)對的措施是不同的。

首先，一般的高泌乳素常用藥物控制，最常用的是溴隱亭，每天服用2.5-5mg，主要作用就是幫助降低泌乳素，恢復(fù)排卵。另外，維生素B6也可作為輔助用藥。

其次，對于垂體腫瘤導(dǎo)致的泌乳素過高，雖然可以通過長期服用藥物控制，但是如果垂體腫瘤已經(jīng)壓迫到神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)明顯的癥狀，或經(jīng)藥物治療無效的情況下，可以進行手術(shù)治療。目前最常見的方法是經(jīng)蝶竇治療。

另外，對于藥物治療無效或者因各種情況不能進行手術(shù)的患者，可以進行輔助性的放射治療。但是因為有一定的副作用，因此在使用上也是比較謹(jǐn)慎。

總而言之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)高泌乳素的時候，切記不要驚慌，聽從醫(yī)生的建議選擇合適的方式進行治療，先把泌乳素控制到合適的程度，再進行備孕，才能事半功倍。