第二代試管嬰兒手術(shù)流程是怎么樣的？

卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)就是人們常說的第二代試管嬰兒技術(shù)，是指在顯微技術(shù)的幫助下，人為選擇活力好、形態(tài)正常的單個精子，并將其直接注射到卵子細胞漿內(nèi)，輔助完成受精過程。在做試管嬰兒前，患者需要進行詳細的術(shù)前檢查，確定患者符合試管嬰兒指征，就可以進入試管周期了。

1、促排卵

為了一次性獲取多枚健康卵子，提供多個胚胎移植，需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。患者需要先進行降調(diào)，在采用促排卵藥物，刺激卵巢中卵泡的成長，根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物的使用劑量。

 2、當(dāng)卵泡發(fā)育18毫米以上，注射絨毛膜促性腺激素

為了評估卵巢的刺激效果并決定取卵時間，需要利用陰道B超技術(shù)來檢測卵泡的發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)有二三個以上的卵泡直徑大于1.8厘米，且直徑超過1.4厘米的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，就可以注射絨毛膜促性腺激素，促進卵泡成熟。

3、取卵，取精

在注射絨毛膜促性腺激素34到36小時后可以進行取卵。比較常用的取卵方式是在局部麻醉下，借助陰道B超技術(shù)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，取出的卵子應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，并放置在培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，培養(yǎng)箱的溫度應(yīng)調(diào)試在37℃左右。

少數(shù)男性患有無精癥，睪丸內(nèi)可能有精子生成，或患有排精障礙、輸精管堵塞或其他原因?qū)е戮优懦隼щy，精液標(biāo)本中沒有精子。這些患者可以通過經(jīng)皮附睪穿刺或經(jīng)皮睪丸穿刺獲得少量精子。

4、受精

取出卵子與精子后，需要人為地選擇活力好，形態(tài)正常的單個精子，并將其直接注射到卵子細胞漿內(nèi)，幫助完成受精過程。

5、胚胎培養(yǎng)

受精卵在體外培養(yǎng)48到72小時后可發(fā)育為8到6細胞期胚胎。此時需要根據(jù)患者的年齡、是否有過妊娠經(jīng)歷以及胚胎的質(zhì)量，來確定移植胚胎的數(shù)目，剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎可以進行冷凍保存。

6、移植后黃體支持，14天后驗孕

移植手術(shù)后需要繼續(xù)補充黃體酮。移植后14天可以通過尿檢或絨毛膜促性腺激素檢查確定是否妊娠，如果確定妊娠，則改用絨毛膜促性腺激素繼續(xù)補充直至懷孕10周。