什么是繼發(fā)性閉經(jīng)？ 患者必做這些檢查

由于現(xiàn)代女性面臨著生活壓力大、環(huán)境污染、難以持續(xù)堅(jiān)持健康的生活方式，而引發(fā)婦科病疾病的出現(xiàn)，其中繼發(fā)性閉經(jīng)是眾多女性中常見的一種婦科疾病，那么，什么是繼發(fā)性閉經(jīng)呢？

什么是繼發(fā)性閉經(jīng)？繼發(fā)性閉經(jīng)是指婦女曾已有規(guī)律月經(jīng)來潮，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者。常見原因有子宮內(nèi)膜損傷或粘連及結(jié)核性內(nèi)膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環(huán)境改變，精神創(chuàng)傷及營(yíng)養(yǎng)不良等外界因素變化、注射長(zhǎng)效避孕針或口服避孕藥、閉經(jīng)泌乳綜合征、席漢氏綜合征。

繼發(fā)性閉經(jīng)出現(xiàn)后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，根據(jù)病史及體檢、相關(guān)輔助檢查、激素測(cè)定等，尋找閉經(jīng)原因。治療上根據(jù)不同原因給予相應(yīng)處理。有些患者經(jīng)過身心調(diào)整或停用避孕藥后月經(jīng)可自然恢復(fù)，有些患者經(jīng)用黃體酮，人工周期以及促排卵治療后可恢復(fù)。卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治療等。

出現(xiàn)閉經(jīng)后，特別是有頭痛、泌乳等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來判斷閉經(jīng)部位和原因。有些閉經(jīng)患者經(jīng)過身心調(diào)整或停服避孕藥后，月經(jīng)可自然恢復(fù)；有些閉經(jīng)患者經(jīng)用黃體酮、促排卵藥等治療后可恢復(fù)行經(jīng)。

在察覺到繼發(fā)性閉經(jīng)所存在的相關(guān)癥狀后，臨床上就要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查以確診，常見的檢查項(xiàng)目主要包括以下幾項(xiàng)：

1、有典型癥狀。

2、全身檢查：注意一般發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況、精神神經(jīng)類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時(shí)測(cè)量身高、體重、指距及第二性特征發(fā)育情況，有無肥胖、多毛、溢乳等。

3、婦科檢查：注意外陰發(fā)育和陰分布情況，有無陰蒂肥大，陰道發(fā)育情況，陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮，于富有無及大小，卵巢是否增大。

4、子宮檢查

（1）官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形，有無黏連，取內(nèi)膜檢查有無病理改變。

（1）腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核病。

（4）藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。

5、卵巢功能檢查

（1）陰道黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平。

（2）宮頸黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。

（3）基礎(chǔ)體溫測(cè)定：了解有無排卵及黃體功能。

（4）雌孕激素水平測(cè)定：了解卵巢功能。

6、垂體功能檢查

（1）測(cè)定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

（2）垂體興奮試驗(yàn)：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

（3）血中催乳素（PRL）測(cè)定：如PRL<50ug/ml，應(yīng)進(jìn)一步作PRL。興奮或抑制試驗(yàn)，以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

（4）蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

7、染色體檢查：除外性發(fā)育異常。

繼發(fā)性閉經(jīng)一經(jīng)確診，患者就要注意采用以下方法給予及時(shí)的治療：

1、糾正全身健康情況

女性生殖器官是整體的一部分，因此全身健康將影響生殖器官的情況，故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。

2、病因治療

找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案，選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。

3、雌激素替代療法

對(duì)先天性卵巢發(fā)育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用雌激素人工周期療法。應(yīng)用雌激素后，出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài)，另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。