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男性無(wú)精癥如何治療?遵循三大養(yǎng)生原則

2016-01-26 10:28:25      家庭醫(yī)生在線

生活中要注意無(wú)精癥的癥狀表現(xiàn),以有助于對(duì)疾病的及時(shí)預(yù)防和治療。那么,患無(wú)精癥后該怎么治療?

梗阻性無(wú)精子癥的治療原則和方法

(1)對(duì)初步診斷為梗阻性無(wú)精子癥的患者,主要采用手術(shù)治療,先行陰囊探查術(shù),進(jìn)一步明確梗阻的部位、范圍以及引起梗阻的性質(zhì),并可根據(jù)手術(shù)探查證實(shí)的梗阻類型,決定進(jìn)一步的手術(shù)治療方案。可根據(jù)病因選擇輸精管道吻合術(shù)、射精管電切術(shù)等。

(2)對(duì)先天性輸精管缺如的患者,無(wú)法通過(guò)手術(shù)恢復(fù)輸精管道的通暢,可采用直接從近睪端輸精管插管抽吸或直接穿刺附睪抽吸附睪精子,結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射法(ICSI),使部分患者配偶實(shí)現(xiàn)妊娠。

睪丸生精功能障礙性無(wú)精子癥的治療原則和方法

(1)對(duì)有明顯影響睪丸生精功能原因者,如精索靜脈曲張、隱睪癥、外傷、睪丸鞘膜積液,接觸重金屬、影響睪丸生精功能的藥物等,要首先針對(duì)病因治療。

(2)對(duì)原因不明的睪丸功能障礙患者,只能進(jìn)行非特異性的,但效果欠佳。

(3)對(duì)嚴(yán)重的睪丸生精功能障礙患者,目前尚無(wú)有效的恢復(fù)睪丸生精功能的治療措施,僅對(duì)同時(shí)合并有睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能低下的患者,行睪丸酮等激素替代治療。這樣治療可改善患者的性欲、性功能維持第二性征,對(duì)生育的恢復(fù)并無(wú)作用。

精索靜脈曲張的治療

檢查是精索靜脈曲張引起的無(wú)精子癥,原則上都可經(jīng)手術(shù)治療。在做手術(shù)前需要做睪丸活檢檢查,以確定睪丸的受損的程度,可以判斷精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后的睪丸生精功能恢復(fù)情況。若睪丸活檢的結(jié)果睪丸已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷,并且是不可逆的損傷,則沒(méi)有必要做此手術(shù)。若睪丸的受損的程度輕微,手術(shù)后有好的效果。

顯微授精技術(shù)

此是輔助生殖技術(shù),即卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)精子注射(ICSI),平時(shí)稱此為第二代試管嬰兒,ICSI需要睪丸至少能夠產(chǎn)生精子,對(duì)睪丸生精障礙而致的非阻塞性無(wú)精子癥無(wú)能為力,所以此技術(shù)的治療是針對(duì)于梗阻性無(wú)精子癥的治療有效。若是少弱精子癥做ICSI,有一定的成功率,而無(wú)精子癥是從附睪中取精,由于精子多不成熟,所以做ICSI治療的成功率很低,現(xiàn)在有應(yīng)用睪丸的精原細(xì)胞來(lái)做試管嬰兒,此只在試驗(yàn)階段,沒(méi)有大量應(yīng)用于臨床,更不要說(shuō)療效了。顯微授精技術(shù)治療后有懷孕機(jī)會(huì),不能從根本上解決基本的問(wèn)題,并且此技術(shù)可能引起一些道德和法律問(wèn)題,無(wú)精子癥的遺傳傾向問(wèn)題(如AZF攜帶者)也無(wú)法解決。

無(wú)精癥的治療很重要,還要做好平時(shí)的飲食工作。那么,無(wú)精癥患者的養(yǎng)生原則有哪些?

原則一、注重養(yǎng)生,注意對(duì)腎精的養(yǎng)護(hù)?一些男性朋友平時(shí)工作忙,對(duì)保健養(yǎng)生毫不在意,這對(duì)男性,尤其是無(wú)精癥患者來(lái)說(shuō)是一種錯(cuò)誤,男性養(yǎng)生一是要注重調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、充養(yǎng)腎精;二是要減少對(duì)腎精的耗損。從中醫(yī)的角度來(lái)分析,腎精又稱為先天之精,主要來(lái)源于父母,并在出生后不斷得到后天飲食等的滋養(yǎng)和補(bǔ)充,注重后天的調(diào)養(yǎng),加強(qiáng)對(duì)腎精的補(bǔ)充和養(yǎng)護(hù),對(duì)無(wú)精癥患者的臨床治療是非常有效的。

原則二、調(diào)整起居,提供精子宜居環(huán)境?現(xiàn)代人大多工作較緊張,應(yīng)酬較多,一些不良的生活起居習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致精子的活力下降,如生活不規(guī)律、飲食嗜辣、久坐等,要治療無(wú)精癥,患者就一定要注意調(diào)整起居,為精子提供一個(gè)宜居環(huán)境。無(wú)精癥患者一定要注意做到不嗜酒、不吃辣,不穿或少穿牛仔褲,不洗或少洗桑拿浴,避免高溫和輻射的工作環(huán)境等。

原則三、減少感染,提倡衛(wèi)生的性生活?很多人都知道不潔性交會(huì)感染性病,但很少有人知道生殖道感染對(duì)精子會(huì)產(chǎn)生很大的殺傷力,精液被感染后會(huì)顯著影響精子的活力,甚至導(dǎo)致鏡子死亡。從臨床角度來(lái)分析,年輕人的感染機(jī)會(huì)主要來(lái)源于不潔性生活以及桑拿之類的活動(dòng),建議患者一定要注意性生活的衛(wèi)生。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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