原發(fā)性閉經有四大原因 要做好四項檢查
原發(fā)性閉經是指女性年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經來潮,臨床較少見,多由于遺傳學原因或先天發(fā)育缺陷引起,因此,原發(fā)性閉經一旦出現,就需要弄清楚原因,那么,原發(fā)性閉經有哪些原因呢?
導致原發(fā)性閉經的原因有:
全身疾病
全身消耗性疾病可導致原發(fā)性閉經,如重度肺結核、嚴重貧血、營養(yǎng)不良等;內分泌疾病,如肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良癥以及腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。全身疾病引起的原發(fā)性閉經,治好原發(fā)病月經也就自然來潮。
生殖道閉鎖
如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一段先天性閉鎖,或后天損傷造成粘連閉鎖,雖然有月經,但經血不能外流,這種情況稱為隱性或假性閉經。
生殖器官發(fā)育不完善
部分患者先天性無卵巢,或卵巢發(fā)育不良,或卵巢損壞,不能產生雌激素和孕激素,因此子宮內膜不能發(fā)生周期性的變化,不會出現子宮內膜脫落,沒有 月經來潮。還有部分患者先天性無子宮,或子宮內膜發(fā)育不良,或子宮內膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會來月經。
腦垂體和下丘腦功能不正常
腦垂體和下丘腦功能不正常等也會造成閉經。引起下丘腦功能失調的原因很多,如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累,以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經比較多見。
原發(fā)性閉經見于先天性生殖道發(fā)育異常、先天性卵巢發(fā)育不全或缺如,原發(fā)性垂體促性腺功能低下及先天性腎上腺皮質增生等疾病的患者,應該做以下檢查:
婦科檢查
檢查時要注意外陰發(fā)育和陰道分布情況,有無陰蒂肥大,陰道發(fā)育情況,陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮,于富有無及大小,卵巢是否增大。
全身檢查
應該注意一般發(fā)育及營養(yǎng)狀況、精神神經類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時測量身高、體重、指距及第二性特征發(fā)育情況,有無肥胖、多毛、溢乳等。
卵巢功能檢查
陰道黏液結晶檢查:了解雌激素水平;宮頸黏液結晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響;基礎體溫測定:了解有無排卵及黃體功能;雌激素、孕激素水平測定:了解卵巢功能。
子宮檢查
官腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內膜檢查有無病理改變;腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要 時取卵巢活檢;子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結核??;藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內膜有無反應。
不管是原發(fā)性閉經還是繼發(fā)性閉經,在治療上除了對癥治療之外,患者在日常生活中還需要注意以下幾點:
(1)保持樂觀的心態(tài) 有一部分患者是因為精神過度緊張、害怕、生活地區(qū)發(fā)生改變造成中樞神經系統(tǒng)與下丘腦功能的失調而發(fā)生閉經。因此,要注意情志調暢,保持心情愉快,培養(yǎng)承受挫折、適應環(huán)境變化的能力,避免不必要的精神創(chuàng)傷。只有調情逸志,才能使氣機條達,氣行則血行,從而避免閉經的發(fā)生。
(2)合理飲食 一忌暴飲暴食;二忌肥甘厚膩,因為形體豐滿、肥胖之人易患閉經;三忌生冷酸澀食物。中醫(yī)認為,寒能使血液運行不暢,而使經血閉而不行。酸澀之品具有收斂之性,可加重病情。
(3)忌寒涼 涉水淋雨、冷水洗浴、衣著單薄、居處潮濕、晨起踏露等,均可致使寒凝血瘀,導致閉經。尤其是寒冬季節(jié),千萬不可因追求美麗,而"楚楚凍人"。
(4)性生活要適當 正常的性生活是一周二次為宜,如果性生活過度的話會損傷肝腎,以至肝腎精虧損,而逐漸形成閉經。
(5)做好避孕,避免人流 未婚女性或已婚不計劃生育的女性,要采取安全的避孕措施,以防意外妊娠。任何人工流產的方法均可破壞子宮內膜。
(責任編輯:吳任飛 )
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