女性不孕的檢查有四個(gè)階段 女性不孕要做的檢查

懷孕并生出健康的孩子，必須具備以下四個(gè)基本條件：首先輸卵管要暢通，并且形狀要好；其二要有卵，卵的質(zhì)量要好；其三要有精子，精子的質(zhì)量要好；其四子宮內(nèi)的環(huán)境要好。四大要素缺一不可，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)該懷孕而沒(méi)有懷孕時(shí)，就應(yīng)按以下四個(gè)階段進(jìn)行不孕癥的檢查及治療。

女性不孕的檢查有四個(gè)階段

一、找原因、確診階段

無(wú)論是原發(fā)不孕（婚后正常夫妻生活而從來(lái)沒(méi)有懷過(guò)孕的人），還是繼發(fā)不孕（過(guò)去曾懷過(guò)孕，但現(xiàn)在又懷不上的人），或是不育癥（習(xí)慣性流產(chǎn)或停育），都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走，求醫(yī)問(wèn)藥，幾年下來(lái)錢(qián)沒(méi)少花，藥沒(méi)少吃，但均無(wú)濟(jì)于事。有些人始終就沒(méi)找到不孕（育）的真正原因，有些人找到原因又沒(méi)能正確治療，而對(duì)于一些有關(guān)不孕（育）癥的必要檢查、檢測(cè)手段在某些地區(qū)又無(wú)法進(jìn)行，這些求醫(yī)無(wú)門(mén)的夫婦在心靈上、經(jīng)濟(jì)上不同程度地受到打擊，有些人已經(jīng)失去了治療的信心，有些人甚至失去了生活的勇氣。

對(duì)于年齡較大、婚齡較長(zhǎng)的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問(wèn)題，所以檢查時(shí)一定要夫婦雙方同時(shí)檢查。一般女性要做的檢查有：

（1）婦科常規(guī)檢查：生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常，是否有宮頸糜爛、炎癥等。

（2）輸卵管通暢度及形狀的檢查：現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。

（3）生殖內(nèi)分泌的檢查：在月經(jīng)周期一定時(shí)間內(nèi)取血測(cè)定性激素水平。

（4）生殖免疫的檢查：抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測(cè)定。

（5）卵巢排卵情況的檢查：基礎(chǔ)體溫的測(cè)定是檢測(cè)排卵最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便的方法，但最準(zhǔn)確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測(cè)排卵，在排期前后監(jiān)測(cè)卵泡的位置、個(gè)數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度，并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。

（6）全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查：適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。

男性要做的檢查包括：生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常，可進(jìn)一步做生殖內(nèi)分泌激素的測(cè)定及睪丸活檢等，以找到其病因所在。

二、基礎(chǔ)治療階段

通過(guò)檢查找到病因后，根據(jù)不同的情況，制定出有針對(duì)性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性，可以在服用藥物的同時(shí)，配合一些必要的措施保守治療，或采用腹腔鏡對(duì)卵輸管施整形術(shù)；對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平；而對(duì)于那些有排卵障礙的女性，可使用藥物來(lái)促排卵，并在B超監(jiān)測(cè)下，觀察卵泡的發(fā)育；對(duì)于有生殖免疫因素的患者可用藥物來(lái)治療，以達(dá)到抑制或消除抗體的作用。

對(duì)于精液質(zhì)量欠佳的男性如：精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀，可用藥物及一些方法來(lái)治療，以提高精子質(zhì)量，而達(dá)到能夠受孕的水平。

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)治療及調(diào)整，使夫婦雙方的狀態(tài)達(dá)到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕，如未能受孕，則進(jìn)入下一步，即助孕階段。

三、助孕階段

有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達(dá)到了懷孕的目的，但有些夫婦需要進(jìn)一步采取合理、有效的措施和手段，才能達(dá)到懷孕的目的。

目前隨著科技水平的不斷發(fā)展和提高，很多先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)及藥物在我國(guó)已廣泛應(yīng)用于臨床，因此助孕的方式、方法也很多，如：

（1）人工授精：即將精液優(yōu)選后，在女方排卵時(shí)將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常，但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性，而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動(dòng)力不夠及液化不良等因素的男性。

（2）配子移置：即將卵子、精子分別取出，經(jīng)過(guò)處理后，同時(shí)注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳，傘端不通或輸卵管蠕動(dòng)功能不好，而不能自然吸卵受孕者。

（3）試管嬰兒：是針對(duì)那些雙側(cè)輸卵管不通的女性，用超排卵的方法將成熟的卵子取出來(lái)，在試管內(nèi)與精子結(jié)合，形成受精卵后，再移植到宮腔內(nèi)受孕。

（4）顯微注射：是用單個(gè)精子直接注入到卵泡中，與卵子結(jié)合后，移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來(lái)了一定的福音。

（5）代孕母親：有些婦女自己的子宮不能再懷胎了，但卵巢功能還好，并有卵子，這樣將其卵子取出，再用其丈夫的精子與卵子結(jié)合，將精卵結(jié)合的受精卵細(xì)胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi)，生長(zhǎng)發(fā)育至正常分娩。這個(gè)嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的。

以上這些方法都只能是助孕的手段，而不是懷孕的唯一途徑，不可能做到100%的成功，不孕癥夫婦應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)決定采取何種方法助孕，無(wú)論采用何種方法，都要求患者應(yīng)該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟(jì)實(shí)力。相信隨著科學(xué)水平不斷提高，成功率會(huì)不斷上升。

四、保胎階段

患不孕癥的患者在經(jīng)過(guò)治療后能懷孕應(yīng)該是很幸運(yùn)的，所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過(guò)習(xí)慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應(yīng)注意，這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的，即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是：雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕，就應(yīng)給予外源性激素來(lái)補(bǔ)充，才能確保胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，經(jīng)該門(mén)診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛(ài)。

女人懷不上一定要做哪些檢查

（1）系統(tǒng)檢查除全身檢查外，還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診（雙合診或三合診），初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無(wú)腫塊、壓痛，子宮有無(wú)抬舉痛，附件的活動(dòng)度等。

（2）推測(cè)有無(wú)排卵及預(yù)測(cè)排卵期：可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定以及宮頸粘液檢查或激素測(cè)定來(lái)判斷。

（3）子宮內(nèi)膜檢查：必要時(shí)通過(guò)活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無(wú)排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時(shí)還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。

（4）內(nèi)分泌功能測(cè)定：如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定，以了解卵巢功能情況；測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能；進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測(cè)定等。

（5）輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無(wú)畸形等。對(duì)輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

（6）免疫學(xué)檢查：了解有無(wú)抗精子抗體存在，除進(jìn)行抗精子抗體測(cè)定外，還可通過(guò)性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等間接了解之。

（7）顱腦部（蝶鞍部）x線檢查：了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

（8）染色體檢查：有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，因此有時(shí)還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。