輸卵管疾病隱藏深 幸有四重屏障保障

　　本文指導專家：廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)學院婦產(chǎn)科區(qū)煦東醫(yī)生

　　輸卵管具有“拾卵”、“送卵”、“卵子與精子相遇受精的場所”及將“受精卵運送進子宮腔”的功能，作為卵巢的卵子進入子宮腔的“橋梁”，在懷孕過程中擔負著極重要的任務，卻很容易被人們所忽視，而隨著現(xiàn)在不孕癥的發(fā)生率在逐年升高，因為輸卵管因素而影響到懷孕已經(jīng)被越來越多的婦產(chǎn)科專家所關注。廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)學院廣州市婦產(chǎn)科研究所資深的研究和治療不孕癥的專家區(qū)煦東醫(yī)生為我們講解輸卵管有關的問題時講了這么一個開場白。

　　輸卵管問題非小事 隱藏深發(fā)現(xiàn)難

　　人們都曉得，對不孕癥是早得知早治療早懷孕，輸卵管因素造成的不孕是不孕癥最常見因素。然而，一旦輸卵管有“問題”的話，我們能否“早”得知?但很遺憾，從區(qū)煦東醫(yī)生的講述中得知，一般來說，輸卵管疾病是很難發(fā)現(xiàn)病征，除非是得了淋病這種具有明顯特征的疾病，其它致病菌感染造成對輸卵管結構的破壞，女性自身基本是沒什么覺察的，而且往往是經(jīng)過漫長的年月后，在檢查不孕癥的原因的時候，醫(yī)生對患者做專門的不孕原因的檢查才能發(fā)現(xiàn)，如果說是想通過每年一次的身體“健康”檢查而檢查出來是不可能的。區(qū)煦東醫(yī)生提及到輸卵管疾病難發(fā)現(xiàn)，最典型的要數(shù)結核性盆腔炎造成的對輸卵管結構的破壞，幾乎95%以上患生殖器結核的女性是在做不孕原因檢查時才發(fā)現(xiàn)是患過結核性盆腔炎、結核性輸卵管炎，然而這時候結核病變已經(jīng)破壞了輸卵管的結構，已經(jīng)無法生育了，但是，并非每個染上肺結核的人都會患結核性盆腔炎，只有很少數(shù)患肺結核的女性會患結核性盆腔炎、結核性輸卵管炎。據(jù)報道，近20年來，結核性盆腔炎的發(fā)病率有升高趨勢。

　　輸卵管引起不孕 原來皆因“道路”不通

　　區(qū)煦東醫(yī)生告訴我們，輸卵管因素造成的不孕癥有三方面的原因，一是，輸卵管的炎癥(淋菌、結核菌感染)，炎癥造成輸卵管的正常結構受破壞，例如輸卵管“積水”或輸卵管腔閉塞，也就是輸卵管不通，卵子便無法與精子相遇并受精;二是，輸卵管與周圍組織粘連，一旦發(fā)生粘連便會影響輸卵管的“拾卵”和蠕動“送卵”功能，嚴重的情況就是會發(fā)生輸卵管妊娠(宮外孕);三是，先天性的輸卵管發(fā)育不全，有些患者天生便是輸卵管的傘端是一個盲端，無法拾卵，有的輸卵管過度細長扭曲、輸卵管肌層或粘膜層發(fā)育不良而沒有送卵和蠕動功能等。

　　四重屏障來保護 輸卵管安全度高

　　既然輸卵管因素是造成不孕的最常見的因素，很多人會想到：只要預防輸卵管疾病發(fā)生的話，不就能事半功倍了嗎?網(wǎng)上也有很多談論從飲食到生活習慣等各種“預防”輸卵管疾病的文章，那么這些文章談論的方法是否真的能保護輸卵管和避免輸卵管受疾病的傷害呢?區(qū)煦東醫(yī)生卻有他的不同見解，區(qū)煦東醫(yī)生說道，輸卵管位于女性盆腔深處的中央，周圍有輸卵管系膜保護，足以避免日常一般的外力的壓迫和沖擊。女性還有與生俱來的“保護”輸卵管的四道“屏障”。

　　陰道作為防御外來異物的第一道屏障，正常的陰道內(nèi)環(huán)境 PH3.8-4.5使得霉菌、滴蟲及外界的致病菌在陰道內(nèi)難以生長繁殖，而陰道內(nèi)的乳桿菌能大量繁殖，起到抑制陰道內(nèi)的條件致病菌的作用;第二道屏障是宮頸管的粘液栓。即便進入陰道的致病菌也難以通過宮頸管的粘液栓，因為，宮頸管粘液具有跟陰道不一樣的pH值，分泌堿性粘液，對陰道內(nèi)的微生物有阻擋作用;第三道屏障則是子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜不但有白細胞，還有溶酶體等，子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期會脫落，使得就算進入子宮內(nèi)的致病微生物也會隨脫落的子宮內(nèi)膜碎片排掉，可以起到預防炎癥的作用;第四道屏障便是輸卵管，輸卵管中分泌液、纖毛的運動會把進入輸卵管的致病微生物消滅和排除，保護輸卵管不容易發(fā)生感染。

　　四重屏障保護女性輸卵管不容易受到外來的致病微生物的侵入而發(fā)生感染。但是，有一種情況是會繞過四重屏障而使輸卵管致病而損害輸卵管，那就是通過血液傳播的結核病。區(qū)煦東醫(yī)生說，女性，尤其是青少年女性患肺結核，結核病菌進入血循環(huán)的話，結核病菌就會通過血管和毛細血管進入輸卵管及盆腔的周圍組織，這種經(jīng)血源傳播的方式使得盆腔里面的器官和組織發(fā)生結核病，也就是患了生殖器結核病，結核菌破壞輸卵管的正常結構和造成輸卵管與周圍組織粘連。如果患生殖器結核病沒有及時進行規(guī)范的系統(tǒng)治療治愈的話，受累的生殖器官會導致不孕，嚴重者是無法生育。

　　此外，值得一提的是，淋球菌的入侵“能力”非常強，“輕易攻破”四道屏障。感染淋病后，淋球菌很快就會通過宮頸管進入子宮，繼而進入輸卵管，甚至在盆腔內(nèi)形成膿腫，是最容易造成不孕的一種性傳播疾病，多見于在年青時候性生活“開放”的女性。

　　專家簡介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國優(yōu)生科學協(xié)會全國理事會理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經(jīng)驗。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經(jīng)驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產(chǎn)醫(yī)學領域的臨床研究，提倡科學監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來，開展性醫(yī)學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

家庭醫(yī)生在線（newwyomingnarrative.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238