孕婦頭暈頭痛或是妊娠期高血壓

　　22歲的趙女士懷孕了，而且是雙胎，全家人為此非常開心。但在她懷孕28周左右的時候，出現(xiàn)了頭暈頭痛，還有雙下肢及外陰明顯腫脹，家人趕緊陪她來到醫(yī)院就診，經(jīng)專家診斷趙女士患的是重度妊娠期高血壓綜合征(簡稱妊高征)。在專家詢問病史時，趙女士的家人告訴我們懷孕的趙女士挑食特別嚴(yán)重，雞、鴨、魚、肉、蛋等都不吃，為此一家人傷透了腦筋。經(jīng)醫(yī)生檢查：發(fā)現(xiàn)她的血壓高達(dá)157/98mmHg，尿蛋白也有+++，醫(yī)生建議盡快住院進行治療。

　　那么，什么是妊娠期高血壓綜合征(簡稱妊高征)？妊高征是妊娠期所特有的疾病，只有懷孕的婦女才會得此病。多數(shù)的病例在妊娠期出現(xiàn)過高血壓、蛋白尿等癥狀，在分娩后即隨之消失。該病會嚴(yán)重影響母嬰健康。

　　患有此病會有怎樣的臨床表現(xiàn)呢？這一定是孕婦非常關(guān)心的一個問題。如趙女士，她出現(xiàn)了血壓升高，達(dá)到 157/98mmHg，一般的孕婦懷孕20周之后，而且血壓≥140/90mmHg，就已達(dá)到妊娠期高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。再者患者的雙下肢及外陰腫脹很厲害，這是水腫的表現(xiàn)。水腫會使孕婦體重異常增加，這是許多患者的首發(fā)癥狀，這種水腫的特點是自腳踝部逐漸向上延伸的，如用手指摁在水腫的小腿上，會有明顯的一個小窩，而且經(jīng)休息后水腫也不會緩解改善。還有在尿液檢查中，患者的尿蛋白達(dá)到三個加號，也就是根據(jù)這一條我們診斷其為重度妊娠期高血壓，蛋白尿的多少標(biāo)志著妊娠期高血壓綜合征的嚴(yán)重程度。如果沒有及時進行治療，病情繼續(xù)發(fā)展的話，孕婦還有可能出現(xiàn)抽搐(子癇)、昏迷、各臟器(如心臟，大腦，肝臟，腎臟等)的功能衰竭，甚至母嬰死亡。

　　妊高征對母嬰有什么樣的危害呢？患妊高征時孕婦全身的小血管會發(fā)生痙攣，那么孕婦全身各系統(tǒng)各臟器(如心臟、大腦、肝臟、腎臟等)的血流供應(yīng)就會減少。當(dāng)子宮血流減少時，可導(dǎo)致胎盤缺血缺氧，不能充分將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)及時由母體輸送給胎兒，影響胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育，因此妊高征孕婦的胎兒，宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率高，出生體重易低于正常的嬰兒，容易出現(xiàn)羊水過少、胎兒異常、胎動減少等情況。嚴(yán)重者可發(fā)生胎兒死亡。由于孕婦病情重，常常需要提前分娩而造成早產(chǎn)，而早產(chǎn)兒的生存能力低，使新生兒死亡率增高。

　　什么樣的人容易患此病呢？也就是我們所說的高危人群，經(jīng)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)：初產(chǎn)婦(即第一次懷孕的人)，孕婦的年齡太小或太大(如小于18歲或大于40歲)，多胎妊娠(常見的雙胞胎，還有三胞胎、四胞胎等)使孕婦患此病的幾率增加，前次懷孕時就有過妊娠期高血壓病史或家族中(如外祖母、母親或姐妹間)有患此病的，或者孕婦自己在沒懷孕之前就有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病的容易患妊高征，研究人員還發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良也是患此病的一大重要原因。因為如出現(xiàn)營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致葉酸缺乏，葉酸缺乏就可能導(dǎo)致血液高凝，進而會導(dǎo)致妊高征。營養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)低蛋白血癥，進而導(dǎo)致水腫等，同時營養(yǎng)缺乏又可導(dǎo)致貧血，進一步導(dǎo)致胎盤供血供氧不足，引起妊高征。營養(yǎng)缺乏還會導(dǎo)致缺鈣，而缺鈣也是妊高征的一個原因。反過來說，孕婦也不要過多攝食，否則會導(dǎo)致妊娠期糖尿病，糖尿病也會導(dǎo)致妊高征。因此孕期合理飲食最重要，戒偏食也要戒多吃。

　　我們再重點說明一下孕婦應(yīng)注意的飲食原則：孕婦一定要注意飲食，補充足夠的蛋白質(zhì)，適當(dāng)攝入鈉鹽，控制食物總量，注意補鈣，注意補鐵，合理補充維生素等。孕婦因飲食不好或已患妊高征的孕婦因尿中蛋白丟失過多，就應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)高蛋白食物以彌補其不足。此外還應(yīng)減少動物脂肪的攝入，飽和脂肪酸的熱能應(yīng)低于10%。根據(jù)調(diào)查，妊高征孕婦血清鋅的含量較低，膳食供給充足的鋅能夠增強身體的免疫力。注意少食鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮著重要作用，每天食入過多的鈉，周圍血管阻力增大，導(dǎo)致血壓上升。因此妊高征婦女應(yīng)控制鈉鹽的攝入，同時也要避免所有含鹽量高的食品(如濃肉汁、調(diào)味汁、方便面的湯料；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜；罐頭制品的肉、魚、蔬菜等；外賣油炸食品如比薩餅、薯條等；香腸、火腿等熟食)。孕婦應(yīng)多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜，補充鐵和鈣劑，少食過咸食物。妊高征的預(yù)防，孕婦在孕期應(yīng)注意如下幾點：

　　要定期到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查。

　　注意孕期的營養(yǎng)和休息。孕婦應(yīng)進食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬果，減少動物脂肪及過多鹽的攝入。保持足夠的休息和愉快的心情，盡量左側(cè)臥位。

　　如果存在高危因素，更應(yīng)加強產(chǎn)前檢查，及早處理。如果已經(jīng)患了妊高征，一定要聽從醫(yī)生的意見，醫(yī)生會用藥物給予及時有效的治療，希望準(zhǔn)媽媽通過自己以及醫(yī)生的共同努力，能夠預(yù)防并且戰(zhàn)勝病魔，迎接可愛的小寶寶誕生。