大部分寶寶不需要吃魚(yú)肝油

　　“出生15天，寶寶就可以補(bǔ)充維生素了。”醫(yī)生的建議，讓現(xiàn)在的小寶寶都流行吃魚(yú)肝油、伊可新、小施爾康?？勺蛱?，記者從八一醫(yī)院了解到，因?yàn)檠a(bǔ)服魚(yú)肝油過(guò)量，今年以來(lái)，該院兒科已經(jīng)接收了10個(gè)維生素A“中毒”的寶寶。該院兒科專(zhuān)家介紹，對(duì)照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，一丸濃縮魚(yú)肝油維生素A含量超過(guò)孩子適宜攝入量的4-7倍。也就是說(shuō)，大部分寶寶是不需要吃魚(yú)肝油的。寶寶濫吃魚(yú)肝油現(xiàn)象應(yīng)引起家長(zhǎng)重視。

　　警示案例

　　姜女士早在懷孕8個(gè)月的時(shí)候，就被醫(yī)師告知為了預(yù)防新生兒得軟骨病、佝僂癥，需要適量補(bǔ)充維生素A和D，為此她每天服用一粒濃縮魚(yú)肝油。

　　四個(gè)多月前，寶寶健康出生。由于天氣還很寒冷，加上冬天日照不足，醫(yī)生叮囑她，在這段時(shí)間，孩子還需要攝入小劑量維生素A和D。此后，姜女士便不忘將其加進(jìn)寶寶的日常食譜。她一心想著，反正是營(yíng)養(yǎng)素，多吃有益。這一吃，就是三個(gè)多月。

　　但是這陣子，她發(fā)現(xiàn)寶寶有些反常。不停地踢腿哭鬧，時(shí)不時(shí)地發(fā)熱，頭部囟門(mén)處還隆起一塊，一家人趕緊把孩子送去解放軍第八一醫(yī)院兒科急診。做了簡(jiǎn)單的檢查后，該科主任醫(yī)師繆東幸感覺(jué)，孩子的癥狀疑似腦膜炎。不過(guò)還不能就此下結(jié)論。在對(duì)孩子服用藥物、食物、保健品的排查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，魚(yú)肝油的攝入已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月。在通過(guò)腦膜炎的相關(guān)檢查后，孩子的癥狀終于可以對(duì)號(hào)入座，這是典型性維生素A過(guò)量癥。

　　繆東幸告訴記者，這是該院今年來(lái)收治的第10位這樣的患兒，都是維生素A過(guò)量惹的禍。

　　每天一粒魚(yú)肝油吃出“維生素A過(guò)量癥”

　　記者調(diào)查

　　“維生素吃多了也會(huì)得?。俊睂?duì)于小朋友吃維生素生病一事，記者隨機(jī)采訪(fǎng)了十來(lái)位市民，均表示還是頭一回聽(tīng)說(shuō)。

　　市民孫女士說(shuō)，他家兒子已經(jīng)一歲半，現(xiàn)在每天一顆魚(yú)肝油雷打不動(dòng)，從來(lái)沒(méi)有想過(guò)吃魚(yú)肝油可能會(huì)中毒?！澳氵€別說(shuō)，我家孩子個(gè)頭好像比同齡的孩子矮一點(diǎn)，我們夫妻兩人都不矮，會(huì)不會(huì)和吃魚(yú)肝油有關(guān)?。俊睂O女士有點(diǎn)擔(dān)憂(yōu)地說(shuō)。

　　另一位家長(zhǎng)周女士則告訴記者，現(xiàn)在一家一個(gè)孩子，大家都在一起交流育兒經(jīng)。看到別家小朋友長(zhǎng)得好，一般都會(huì)問(wèn)問(wèn)吃什么，然后自己也跟著買(mǎi)。但孩子需不需要吃，自己并不了解。而家長(zhǎng)大都抱著一個(gè)心理：補(bǔ)身體的，吃了沒(méi)關(guān)系。

　　在得知過(guò)量服用維生素會(huì)致病一事，一些家長(zhǎng)表示，吃魚(yú)肝油還是孩子體檢時(shí)社區(qū)兒科醫(yī)生說(shuō)的，現(xiàn)在都這么長(zhǎng)時(shí)間了，也沒(méi)人告知要不要繼續(xù)吃，就一直吃下去了?！拔覝?zhǔn)備暫時(shí)給孩子停下來(lái)，問(wèn)一下兒科醫(yī)生再說(shuō)……”一些家長(zhǎng)表示。

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　　維生素A中毒，家長(zhǎng)頭一次聽(tīng)說(shuō)

　　采訪(fǎng)中，記者了解到，2歲半以下的小孩，幾乎都在吃魚(yú)肝油、伊可新或小施爾康，為孩子補(bǔ)維生素A和D成了家長(zhǎng)的必修課。

　　市民鐘先生的兒子今年15個(gè)月，他告訴記者，孩子出生后三個(gè)月，就一直在吃魚(yú)肝油，每天一顆。半年前，在朋友的介紹下，補(bǔ)品大軍中又多了一個(gè)新品種乳鈣，每天晚上給孩子吃。從此，早晨魚(yú)肝油、晚上乳鈣成了寶寶的不可或缺的兩項(xiàng)。他給記者算了一筆賬：魚(yú)肝油，一盒一百五六十元，能吃?xún)蓚€(gè)月。一年下來(lái)，吃魚(yú)肝油就要花掉千把塊錢(qián)。他說(shuō)，由于是必需品，他身邊的小孩幾乎都在吃。

　　孩子吃魚(yú)肝油一年花掉近千元

　　遺憾的是，大部分的寶寶是不需要吃魚(yú)肝油的，但家長(zhǎng)并不知道。

　　繆東幸介紹，根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦，在維生素A的適宜攝入量上，0.5-3歲兒童為400微克，4-6歲兒童為500微克，7-10歲兒童為600微克，14歲以上700-800微克。

　　而濃縮魚(yú)肝油丸每丸含維生素D1000單位、維生素A10000單位。其中，1微克相當(dāng)于3.3個(gè)單位。也就是說(shuō)，一丸濃縮魚(yú)肝油所含的維生素A的含量相當(dāng)于3000微克，超出了孩子適宜攝入量的4-7倍。

　　記者發(fā)現(xiàn)，雖然有的品牌魚(yú)肝油沒(méi)有達(dá)到3000微克的含量，但其維生素A的含量也在900左右，即便這樣，也超過(guò)了孩子適宜攝入量的兩倍多。

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　　魚(yú)肝油維生素A含量超適宜攝入量4-7倍

　　專(zhuān)家說(shuō)法

　　藥補(bǔ)不如食補(bǔ)

　　繆東幸認(rèn)為，目前由于家長(zhǎng)缺乏合理應(yīng)用維生素A的知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員亦缺乏警惕性，導(dǎo)致濫用濃縮魚(yú)肝油的現(xiàn)象呈上升趨勢(shì)，這要引起足夠的重視。

　　“濃縮魚(yú)肝油不是營(yíng)養(yǎng)品而是藥品，過(guò)量服用有中毒的危險(xiǎn)?！笨姈|幸說(shuō)，“如果身體不缺維生素的話(huà)，就沒(méi)有必要補(bǔ)了?！彼J(rèn)為，實(shí)際上，大多數(shù)孩子都不需要補(bǔ)維生素，只要吃預(yù)防量的伊可新即可，且冬天時(shí)吃吃就可以了，夏天一般停服。

　　即便是在治療佝僂病或維生素A缺乏癥時(shí)，一定要按劑量服用，達(dá)到治療目的后，服藥時(shí)間不宜超過(guò)20天。單純佝僂病可單獨(dú)使用維生素D劑，有可能避免維生素A中毒的發(fā)生，以避免導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高等損害的出現(xiàn)。

　　對(duì)于寶寶被過(guò)度依賴(lài)維生素的現(xiàn)象，繆主任提出了批評(píng)。她說(shuō)，食品是人類(lèi)維生素A攝入的主要途徑，動(dòng)物性食物的肝臟、奶與奶制品、禽、蛋都富含維生素A，植物性食物中菠菜、胡蘿卜、豆苗、紅心山芋、南瓜、青椒等含有豐富的胡蘿卜素，它在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。如果能經(jīng)常多吃這些食品就能有效防止維生素A缺乏引起的各種病癥。各年齡組每人需攝入的維生素A量是不一樣的。

　　如果因各種主、客觀(guān)原因不能獲得足夠的維生素或胡蘿卜素，那么補(bǔ)充維生素A是應(yīng)該的，但必須掌握好“量”，應(yīng)該規(guī)定劑量服用，因?yàn)槌缘锰贌o(wú)作用，吃得太多則有害，甚至?xí)卸?，千萬(wàn)不要自作主張地增加用量。

　　新聞鏈接

　　維生素過(guò)量癥

　　維生素A和D是人體生長(zhǎng)發(fā)育的必須物質(zhì)，尤其對(duì)胎兒、嬰幼兒的發(fā)育，上皮組織的完整性，視力，生殖器官，血鈣和磷的恒定，骨骼、牙的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。維生素A過(guò)量會(huì)降低人體細(xì)胞膜和溶酶體膜的穩(wěn)定性，導(dǎo)致細(xì)胞膜受損，組織酶釋放，引起皮膚、骨骼、腦、肝等多種臟器組織病變。短期內(nèi)攝入大量維生素A（兒童一次性誤服）極易發(fā)生急性中毒，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、腦積水或假性腦瘤，出現(xiàn)煩躁不安、驚厥、嘔吐，重者可死亡。而長(zhǎng)期超量攝入維生素A的兒童為慢性維生素A過(guò)多癥，出現(xiàn)骨骺提前閉合（人就長(zhǎng)不高），并出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、前囟門(mén)隆起、腹痛、食欲不振、溶血、貧血等癥狀。