孩子夜間磨牙，真是肚子里有蟲了嗎？

孩子熟睡后，突然發(fā)出“吱吱吱”的磨牙聲，很多家長的第一反應(yīng)是——孩子是不是肚子里有蟲了？需要打蟲了？

其實，隨著衛(wèi)生條件慢慢改善，“肚子里有蟲”的孩子已經(jīng)不太多見了，怎么知道肚子里有無蟲？這里教家長一個簡單辨別的方法：

一般情況下，當(dāng)孩子肚里有蟯蟲時，這些蟲常會在孩子熟睡后爬出來，爬到肛門處產(chǎn)卵，所以孩子可能會因肛門處瘙癢而老喜歡用手去撓。如果孩子平時經(jīng)常不注意衛(wèi)生，且近期有出現(xiàn)夜間磨牙和喜歡用手撓屁股，家長可以在夜間等孩子熟睡后，打開孩子的屁股，用電筒光照一照，看看肛門周圍是否有蟲子在活動。

有些平時不注意手衛(wèi)生或飲食衛(wèi)生的孩子，也可以通過查腸道寄生蟲來確定是否有寄生蟲感染的情況。不建議家長盲目給孩子驅(qū)蟲！當(dāng)然，讓孩子養(yǎng)成“飯前便后洗手”的手衛(wèi)生習(xí)慣，對預(yù)防蟯蟲或其他腸道寄生蟲的感染，是非常重要的。

除了傳統(tǒng)認(rèn)為的磨牙是“肚里有蟲”外，孩子的磨牙，還有可能與下面的原因有關(guān)：

1. 牙齒咬合

有些孩子由于缺牙、單側(cè)咀嚼等導(dǎo)致牙齒咬合不協(xié)調(diào)，為了使牙齒更好地磨合，在晚上熟睡后，機(jī)體會下意識地做出咀嚼痙攣和收縮的動作，以達(dá)到牙齒咬合盡可能平衡的狀態(tài)。

睡眠磨牙在幼兒和學(xué)齡前兒童中較為常見，如果剛開始磨牙，家長可以先觀察下，暫時不需要特殊處理，但如果孩子晚上磨牙磨得特別厲害，或是過了換牙期仍有明顯的磨牙，則建議帶孩子到醫(yī)院看看。

2. 睡前吃太飽

孩子的脾胃較弱，睡前如果吃得太飽，或是吃太多不易消化的食物，如高蛋白、高脂肪類的食物，則容易因胃腸負(fù)擔(dān)太重而出現(xiàn)磨牙的現(xiàn)象。

因此，如果娃睡前有喝奶習(xí)慣，家長注意盡量讓孩子吃完奶間隔一個小時后再去睡覺，睡前盡量不要吃得太飽，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

3. 精神因素

白天或睡前玩得過于興奮，或者大腦長時間處于高度緊張、焦慮等時，如與父母的分離焦慮、初入學(xué)、升學(xué)、搬家等，都可使孩子因精神因素而致夜間磨牙的發(fā)生。

對于這種因精神因素所致的磨牙，家長需要做的是適當(dāng)安排和調(diào)整孩子的作息，睡前盡量以安靜的親子互動為主。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子在學(xué)習(xí)或社交中存在有精神壓力時，爸爸媽媽可多給予陪伴，通過聊天、玩游戲等方式幫助孩子減輕心理的壓力。

4. 其他因素

一些孩子也可能會因營養(yǎng)元素缺乏（如維生素D缺乏）而出現(xiàn)多汗、睡不安穩(wěn)、夜間磨牙等癥狀；還有一些孩子也可能會因神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癲癇等，而出現(xiàn)磨牙的情況。

總之，在發(fā)現(xiàn)孩子有磨牙的情況時，家長不要盲目驅(qū)蟲，可以請醫(yī)生先幫忙尋找下原因，再給予針對性的處理。

本文作者：廣東省婦幼保健院兒童保健科 林惠芳 主治醫(yī)師