小兒兔唇能治好嗎 手術(shù)治療是最佳方法
小兒兔唇的出現(xiàn),讓好多媽媽特別擔(dān)心,這雖然是一種常見(jiàn)的疾病,可是我們也要重視,在治療的時(shí)候不但要注意治療時(shí)機(jī),也要注意治療方法。
小兒兔唇能治好嗎
在發(fā)現(xiàn)胎兒患有兔唇后,只要嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間做手術(shù)修復(fù),是可以治好的。需要注意的是,除了對(duì)患兒進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)他(她)發(fā)音、說(shuō)話(huà)等方面也要進(jìn)行訓(xùn)練,避免因唇腭裂導(dǎo)致發(fā)音不清,產(chǎn)生語(yǔ)言障礙。
小兒兔唇治療
1、兔唇修復(fù)定點(diǎn)設(shè)計(jì):
(1)先找出唇紅緣的點(diǎn):在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中最低點(diǎn)C,然后按CB=CD,定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)最后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫,即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。
(2)測(cè)量?jī)蓚€(gè)基本數(shù)據(jù):自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測(cè)量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測(cè)出h,為正常唇高,亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。
(3)定出其他各點(diǎn),劃線:在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點(diǎn)相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn),作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要?jiǎng)澇鯞′B″線,此處不作切口)。校正各點(diǎn)后,以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。
2、兔唇修復(fù)切開(kāi)與縫合:
(1)切開(kāi):切開(kāi)時(shí)先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇,以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線切開(kāi)AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開(kāi)后,健側(cè)上唇即可下降,在BE處敞開(kāi)形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。
(2)縫合:AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對(duì)。依次分層縫合。修整紅唇,根據(jù)情況采用嵌入或Z形對(duì)偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿(mǎn)度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開(kāi),作潛行分離,以利組織就位縫合。
小兒兔唇術(shù)后護(hù)理
1、飲食護(hù)理:唇裂患兒術(shù)后清醒6~8h后可給予少量葡萄糖水,若無(wú)嘔吐、可開(kāi)始用滴管或湯匙喂乳,如患兒因傷口疼痛而拒食,可適當(dāng)補(bǔ)充液體以保持水電解質(zhì)平衡。成人病員進(jìn)流質(zhì)飲食1周,后由半流質(zhì)逐步改為軟食;腭裂患者術(shù)后2~3周為流質(zhì)飲食,再改為半流質(zhì)飲食1周,以后逐步變?yōu)檐浭常?jiān)持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清潔口內(nèi)食物殘?jiān)3挚谇磺鍧?,并進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練。
2、一般護(hù)理:術(shù)后病室應(yīng)注意保暖、預(yù)防感冒,除注射抗生素預(yù)防感染外,唇部傷口每日用雙氧水、鹽水清潔2~3次,鼻腔內(nèi)可用呋喃西林溶液、麻黃素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以減少鼻腔內(nèi)分泌物,保持創(chuàng)面清潔干燥,防止創(chuàng)口糜爛。勿讓患兒大聲哭叫,唇裂患兒可用唇弓固定。家長(zhǎng)應(yīng)防止患兒觸摸,碰撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷肟趦?nèi),避免用吸管飲水,以防造成傷口裂開(kāi)。
3、傷口護(hù)理:如傷口愈合良好,唇裂術(shù)后5~7天拆去縫線,如使用唇弓,至少應(yīng)于術(shù)后10日才能去除;腭裂術(shù)后口內(nèi)的碘紡紗條可于7~12天抽除,如無(wú)出血可不再繼續(xù)填塞,腭部口腔縫線,于手術(shù)后2周拆除。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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