小兒支氣管哮喘是怎么引起的 它和六個因素有關(guān)
小兒支氣管哮喘是一種常見的疾病,也是一種嚴(yán)重的疾病,我們要清楚致病的因素,在日常生活當(dāng)中通過合理的預(yù)防減少疾病的發(fā)作。
小兒支氣管哮喘原因
1、呼吸道感染:
(1)呼吸道病毒感染:在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒,其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒偶爾可見。
(2)支原體感染:由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟,支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染,若處理不恰當(dāng),可以導(dǎo)致反復(fù)不愈的咳嗽和喘息。
(3)呼吸道局灶性感染:慢性鼻竇炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃體炎,是常見的兒童上呼吸道慢性局灶性病變,一方面可以引起反復(fù)的感染,另一方面又可以通過神經(jīng)反射引起反復(fù)的咳喘,需要對這些病灶進(jìn)行及時處理。
2、吸入過敏物質(zhì):1歲以上的幼兒,呼吸道過敏逐漸形成,如對室內(nèi)的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對室外的花粉等變應(yīng)原過敏,長期持續(xù)低濃度變應(yīng)原吸入,可以誘發(fā)慢性氣道過敏性炎癥,引起機(jī)體致敏,并產(chǎn)生氣道慢性特應(yīng)性炎癥,促進(jìn)BHR形成,隨著接觸變應(yīng)原時間增加,氣道炎癥和BHR逐漸加重,往往發(fā)展成兒童哮喘。短時間吸入高濃度變應(yīng)原可以誘發(fā)急性哮喘,這類哮喘發(fā)作較為突然,多數(shù)在環(huán)境中變應(yīng)原濃度較高的季節(jié)發(fā)作。
3、胃食管反流:由于解剖結(jié)構(gòu)的原因,也有醫(yī)源性因素(如應(yīng)用氨茶堿、β受體興奮藥等)可以引起胃食管反流,在嬰幼兒尤為多見,它是導(dǎo)致喘息反復(fù)不愈的重要原因之一。臨床上多表現(xiàn)為入睡中出現(xiàn)劇烈的咳嗽、喘息,平時有回奶或嘔吐現(xiàn)象。
4、遺傳因素:哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高,患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。目前,對哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確,但有研究表明,有多位點的基因與變態(tài)反應(yīng)性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。
5、其他吸入刺激性氣體:或劇烈運動、哭鬧、油漆、煤煙、冷空氣吸入均可作為非特異性刺激物誘發(fā)哮喘發(fā)作,其中油漆散發(fā)的氣體可觸發(fā)嚴(yán)重而持續(xù)的咳喘發(fā)作,應(yīng)盡量避免。劇烈運動、哭鬧使呼吸運動加快,呼吸道溫度降低或呼吸道內(nèi)液體滲透壓改變,而誘發(fā)哮喘發(fā)作。
小兒支氣管哮喘發(fā)作救護(hù)
1、讓孩子吸入緩解癥狀的藥物。吸入藥物后,如果5至15分鐘內(nèi)癥狀緩解,那么應(yīng)該仔細(xì)尋找哮喘發(fā)作的誘因,例如:運動、灰塵或者花粉等。如果15分鐘后仍未見緩解,那么應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。
2、哮喘的危險癥狀包括:劇烈喘息、劇烈咳嗽、紫紺、講話困難或者行走困難。當(dāng)出現(xiàn)任何一種危險癥狀時,都應(yīng)該馬上撥打急救電話。
小兒支氣管哮喘預(yù)防
1、防止接觸過敏原:預(yù)防小兒支氣管哮喘,需要家長朋友了解引發(fā)哮喘的過敏源有哪些,然后對它們進(jìn)行清除或避免孩子接觸,如塵螨、部分食物、動物皮屑及羽毛等都會誘發(fā)氣道變應(yīng)性炎癥,因此要經(jīng)常對室內(nèi)打掃,保持室內(nèi)環(huán)境的干凈衛(wèi)生,還要清洗被褥,最好不要讓孩子使用羽毛制成的衣被。
2、保護(hù)性治療:孩子的生活起居上怎樣預(yù)防小兒支氣管哮喘呢?這往往需要家長對孩子實行保護(hù)性治療,也就是盡量讓孩子的生活起居變得有規(guī)律,避免過度疲勞,消除鼻咽、口腔的病灶,預(yù)防呼吸道感染。另外,適當(dāng)參加體育活動,并長期堅持,也能夠提高孩子對哮喘的抵抗力和免疫力。
3、中醫(yī)藥預(yù)防發(fā)作:歷來中醫(yī)對疾病采取標(biāo)本兼治的治療方法,一直被大家所關(guān)注。中醫(yī)對哮喘的治療主張扶正培本,加強(qiáng)健脾益氣補腎之法,同時還要根據(jù)不同類型進(jìn)行辨證論治。比如發(fā)作期一般以麻黃為主藥,輔以干姜、細(xì)辛、五味子等對寒癥患者進(jìn)行治療;熱癥則輔以石膏、黃岑。
4、避免和控制哮喘誘發(fā)因素,減少復(fù)發(fā):制定哮喘長期管理的用藥計劃。制定發(fā)作期處理方案。定期隨訪保健。增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)抗病能力。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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