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小兒腦膜炎是怎么引起的 四種情況要重視

2018-01-29 17:48:33      家庭醫(yī)生在線

小兒腦膜炎的出現(xiàn),讓好多家長(zhǎng)會(huì)特別擔(dān)心,這也是一種嚴(yán)重的疾病,需要我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早治療,而且也要注意合理的預(yù)防。

小兒腦膜炎原因

1、細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型(HiB)、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國(guó)大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時(shí)被病菌傳染,因?yàn)楸亲影l(fā)炎使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)變得極為容易。

2、結(jié)核性腦膜炎:由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來,結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢(shì)。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。

3、病毒性腦膜炎:主要是一些腸道呼吸道病毒等,比如柯薩奇病毒(一種引起呼吸道疾病等的病毒),引起手足口病的病毒。還有單純皰疹,也可能引發(fā)腦膜炎。

4、隱球菌性腦膜炎:腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對(duì)那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

小兒腦膜炎危害

1、結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中一種最嚴(yán)重的疾病,是全身性結(jié)核的一部分,是結(jié)核桿菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腦組織所引起。

2、結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變,如原來比較安靜的小兒變得煩躁好哭,或者本來活潑的小兒變得精神呆滯,不喜歡游戲。還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn),年長(zhǎng)兒可自訴頭痛。如果病情嚴(yán)重,小兒頭痛呈持續(xù)性并加重,嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?,逐漸出現(xiàn)喜睡,還可出現(xiàn)抽搐,抽搐停止后小兒神志清醒。病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,部分病人死亡。

3、結(jié)核性腦膜炎如果治療不及時(shí)或不規(guī)則,可出現(xiàn)腦積水、腦出血、肢體癱瘓、癲癇、失明、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。

小兒腦膜炎預(yù)防

1、早期發(fā)現(xiàn):早期發(fā)現(xiàn)的病人應(yīng)就地隔離治療。

2、做好宣傳:流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型集會(huì)及集體活動(dòng),不要攜帶兒童到公共場(chǎng)所,外出應(yīng)戴口罩。

3、藥物預(yù)防:國(guó)內(nèi)仍采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時(shí),凡具有:①發(fā)熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項(xiàng)中二項(xiàng)者,可給予足量全程的磺胺藥治療,能有效地降低發(fā)病率和防止流行。國(guó)外采用利福平或二甲胺四環(huán)素進(jìn)行預(yù)防。利福平每日600 mg,連服5日,1~12歲兒童每日劑量為10 mg/kg。

4、菌苗預(yù)防:目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經(jīng)超速離心提純的A群多糖菌苗,保護(hù)率為94.9%,免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。國(guó)內(nèi)尚有用多糖菌苗作“應(yīng)急”預(yù)防者,若1~2月份的流腦發(fā)病率大于10/10萬,或發(fā)病率高于上一年同時(shí)期時(shí),即可在人群中進(jìn)行預(yù)防接種。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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