如何判斷早產(chǎn)兒腦癱 預(yù)防做好運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練法

早產(chǎn)兒在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中，也會(huì)時(shí)有發(fā)生，在面對(duì)早產(chǎn)兒的時(shí)候，我們要注意腦癱的出現(xiàn)，不但要清楚它的癥狀，而且也要做好預(yù)防的措施。

早產(chǎn)兒腦癱癥狀

1、身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

2、身體發(fā)硬，這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，可診斷為腦癱。

3、反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)，這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。

4、頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。

5、哺乳困難，生后不會(huì)吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲乏無力，經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳、吐奶現(xiàn)象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。

早產(chǎn)兒腦癱判斷

1、出生前、出生后、出生后，發(fā)現(xiàn)有高危險(xiǎn)因素的腦癱。如妊娠、風(fēng)疹、重度妊娠高血壓、兒童出生窒息、早產(chǎn)兒、重度黃疸、新生兒顱內(nèi)出血等。

2、小兒出生后哺喂困難，如吸吮無力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。

3、過分安靜，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少。

4、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。如3個(gè)月到4個(gè)月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩(wěn)，4個(gè)月仍不能用前臂支撐負(fù)重，扶站時(shí)以足尖著地或兩下肢過于挺直、交叉等。

5、經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢(shì)，如手屈曲內(nèi)收，雙拳緊握，前臂內(nèi)旋，頭頸部陽。

早產(chǎn)兒腦癱預(yù)防

1、0-2個(gè)月：

（1）俯臥抬頭。早產(chǎn)兒滿40周開始俯臥練習(xí)，吃奶前1小時(shí)，空腹覺醒時(shí)，俯臥位用語言和玩具引導(dǎo)小兒抬頭。每次訓(xùn)練10分鐘，每日訓(xùn)練4-6次。

（2）母子面對(duì)面訓(xùn)練法。小兒俯臥于母親身上，母親可與小兒對(duì)話鼓勵(lì)小兒抬頭。

（3）側(cè)臥對(duì)稱性姿勢(shì)。使小兒側(cè)臥于床上，雙上肢及雙手保持在軀干的正中位，此姿勢(shì)可控制異常性非對(duì)稱性姿勢(shì)及異常性的伸肌緊張。

2、3-4月：

（1）俯臥抬頭訓(xùn)練。繼續(xù)讓小兒進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練。

（2）翻身。用玩具誘導(dǎo)小兒翻身，幫助小兒翻身時(shí)可一手握位小兒的手，另一手在其肩部輕輕地向?qū)?cè)翻身，每日至少練習(xí)7-8次。

（3）平衡訓(xùn)練。將小兒仰臥位放置在被單上，兩位家長(zhǎng)分別抓住被單兩頭進(jìn)行左右搖蕩（圖老師整理）。每日2-4次。

（4）手口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。仰臥位，讓小兒兩手抓雙足放至口，練習(xí)手口眼協(xié)調(diào)性動(dòng)作。

抓握訓(xùn)練。將玩具放在中線的位置，誘發(fā)小兒的上肢向前伸出、手指分開進(jìn)行抓握。每日進(jìn)行7-8次。

3、5-6月：

（1）坐位訓(xùn)練。小兒雙下肢分開、軀干前傾，雙上肢前方支撐坐，也可練習(xí)靠坐。每日練習(xí)5-6次，每次10分鐘。

（2）俯爬。家長(zhǎng)可在其前方用玩具逗引，后方抵住小兒足底幫助向前移動(dòng)。每次5-10分鐘，每日練習(xí)7-8次。

（3）主動(dòng)抓握訓(xùn)練。小兒坐位，將玩具放在身體前遠(yuǎn)近不同的位置，讓小兒練習(xí)從遠(yuǎn)近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習(xí)5-6次。每次10分鐘。

4、7-8月：

（1）手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢(shì)進(jìn)行爬行訓(xùn)練。要求每日爬50-100米。

（2）拾取動(dòng)作訓(xùn)練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲，在小兒前面放上玩具，讓其練習(xí)彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動(dòng)作每日練習(xí)2-4次，每次10-30個(gè)。

（3）雙手捏取的動(dòng)作。到7個(gè)月左右小兒能夠使用拇指，此時(shí)可以給他一些小的玩具，讓其練習(xí)使用手指，讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進(jìn)行捏的精細(xì)動(dòng)作。

5、9-12月：扶站、蹲起、獨(dú)站和獨(dú)行練習(xí)。