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怎樣判斷寶寶是否得了百日咳 百日咳有三個階段

2017-09-26 10:00:28      家庭醫(yī)生在線

百日咳是一種我們熟悉的疾病,它的表現(xiàn)主要是咳嗽,而且它也是一種會進行傳染的疾病,我們要注意寶寶出現(xiàn)的癥狀,并且也要進行及時的檢查和判斷。

百日咳癥狀

1、從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳,一般約1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、輕度發(fā)熱,也可只有干咳,并不引起注意。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。

2、第2~6周為痙咳期,陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為主要癥狀。發(fā)作時頻頻不間斷的短咳十余聲或數(shù)十聲為呼氣狀態(tài),最后深長吸氣,因其時喉部仍呈痙攣狀態(tài),故伴有高音調(diào)的雞鳴樣吼聲,接著又發(fā)生下次的痙咳,如此反復(fù)發(fā)作多次,直至咯出黏稠痰液為止??人詣×視r,可有大、小便失禁,面紅耳赤、涕淚交流,唇色發(fā)紺等癥狀,嘔吐后方告結(jié)束。

3、間歇期痙咳時有瘀血現(xiàn)象,常見顏面及眼瞼浮腫,陣咳劇烈時,可出現(xiàn)鼻衂、咯血及眼結(jié)膜下出血等,甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。痙咳頻繁者容易影響睡眠,致使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退,加上嘔吐,繼發(fā)感染,可致營養(yǎng)障礙。

百日咳的三個階段

1、卡他期:一般為1~2周,發(fā)病的早期患兒有流淚、流涕、咳嗽和低熱等癥狀,與普通感冒難以區(qū)別。3天左右后癥狀減輕,唯咳嗽加重,漸漸轉(zhuǎn)變成陣發(fā)性痙攣性咳嗽,逐漸發(fā)展至陣發(fā)性痙攣期,本期傳染性強。

2、痙咳期:一般為2~6周,陣發(fā)性痙攣性咳嗽是本期特點。痙咳發(fā)生時,先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數(shù)十聲,患者處于呼氣狀態(tài),隨之是一次深長吸氣,但此時喉部仍是痙攣狀態(tài),氣流通過緊張狹窄的聲門發(fā)出一種高調(diào)的吼聲,如雞鳴或犬吠樣。如此一日發(fā)作幾次乃至30~40次,尤以夜間明顯,年齡愈小,病情愈重。如此反復(fù)上述咳嗽過程,直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。由于劇咳,可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發(fā)紺、張口伸舌。劇咳可致上腔靜脈回流受阻,出現(xiàn)顏面、眼瞼浮腫,重者鼻粘膜、眼結(jié)膜出血,咯血,甚至顱內(nèi)出血。痙咳發(fā)作無先兆,任何刺激都可誘發(fā)。若無繼發(fā)感染,一般體溫正常,肺部無陽性體征,或有患百日咳的兒童不固定的啰音。新生兒及6個月以內(nèi)嬰兒多無痙咳及特殊吼聲,而是陣發(fā)屏氣、紫紺,易驚厥、窒息而死亡。成人患者多數(shù)有典型癥狀,但也可能僅有幾周干咳,大多仍堅持工作,并作為傳染源,對此應(yīng)予重視。痙咳期長短與治療的遲早、病情輕重有關(guān),短者數(shù)天,長者可達2月,一般為2~6周。

3、恢復(fù)期:痙咳減輕、停止,雞鳴樣吸氣聲消失,精神食欲恢復(fù)正常,若無并發(fā)癥,約經(jīng)2~3周即愈。遇煙、氣味、上呼吸道感染,痙咳可再次出現(xiàn),但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈后,痙咳隨之消失。

怎樣判斷寶寶是否得了百日咳

百日咳是一種使人咳嗽得很歷害的疾病,它的潛伏期大概是一到兩個禮拜左右,并且有傳染性,若和患者直接接觸,馬上就會傳染。百日咳最明顯的特征就是寶寶會不停地咳嗽,甚至白天晚上都很難停止,讓寶寶喘不上氣,如同窒息一般,連覺都睡不安穩(wěn)。為確定寶寶是否得了百日咳,以便及時治療,可到醫(yī)院進行血液檢查,就能清楚明了。如果寶寶是得了百日咳,請遵照醫(yī)生處方醫(yī)治。

百日咳檢查方法

1、白細胞計數(shù):在卡他期和痙咳期將結(jié)束時,計數(shù)超常,大約(20~50)×10^9/L,其中六到八成是淋巴細胞。如患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染,那么淋巴細胞的數(shù)量可能下降。

2、細菌培養(yǎng):使用拭子從鼻部取樣,或用取樣碟取樣。用 B-G培養(yǎng)基培養(yǎng),可獲得陽性結(jié)果。

3、熒光抗體染色法:鼻咽拭子取樣制成涂片,并用熒光標記特異性抗體后,放置于熒光顯微鏡下來檢查其病菌生長情況。本法簡單易行,但特異性不夠理想。

4、血清學(xué)檢查:通過進行雙份血清凝結(jié)實驗和補體結(jié)合實驗,檢查血清中有關(guān)抗體效價。如效價有明顯上升,可認為受試者患病。另外還有一些輔助手段,如酶聯(lián)免疫吸附法,來幫助病情的確認。此外單份恢復(fù)期血清凝集抗體實驗,也可用來作為診斷手段。

5、細菌特異性核酸檢測:在DNA聚合酶鏈式反應(yīng)技術(shù)的幫助下,完成本檢測。該檢測的優(yōu)越性在于靈敏度高,且特異性比較理想。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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