小兒秋季腹瀉多因輪狀病毒!治療腹瀉口服補(bǔ)液鹽是塊寶
“忽然一陣秋風(fēng)涼,腹瀉小兒排成行”,形象地描述了入秋以后,不僅帶來了秋風(fēng)落葉,還有輪狀病毒。寶媽們,準(zhǔn)備好迎接寶寶秋季腹瀉的考驗(yàn)了嗎?
秋季腹瀉知多D
秋季腹瀉,是最常見的一種幼兒腹瀉,它是由輪狀病毒引起的,所以又叫“輪狀病毒感染”,多發(fā)生于6個(gè)月-2歲的寶寶。家里、幼兒園等場(chǎng)所是輪狀病毒很容易發(fā)生交叉感染的場(chǎng)所。
輪狀病毒的潛伏期為24-72小時(shí),中招的寶寶開始會(huì)伴有一些“感冒”的癥狀,甚至?xí)I吐,隨后腹瀉將隆重登場(chǎng)。大便每天數(shù)次,呈稀薄水樣或蛋花樣。如果自己無法判斷寶寶是否得了秋季腹瀉,最好去醫(yī)院化驗(yàn)一下大便,看是否感染了輪狀病毒。
秋季腹瀉怎么破?
目前對(duì)于輪狀病毒腸炎尚無有效的特異治療,疾病的嚴(yán)重性主要與吐、瀉引起的脫水程度有關(guān)。腹瀉的治療重點(diǎn)在于防治脫水,而非快速止瀉。治療原則為:調(diào)整飲食,合理喂養(yǎng),預(yù)防和糾正脫水,合理用藥。下面就為寶媽們介紹秋季腹瀉常用藥品。
1、 口服補(bǔ)液鹽是塊寶
口服補(bǔ)液鹽是輕、中度脫水寶寶補(bǔ)液的首選。目前國(guó)內(nèi)有兩款成人和嬰幼兒共用的口服補(bǔ)液鹽:口服補(bǔ)液鹽 Ⅱ 和口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ,在一般藥店還不太容易買到,得去醫(yī)院開才行。
口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ 可以按說明書指示的方法,即一包沖調(diào) 250 毫升水后直接給兒童喝;而口服補(bǔ)液鹽 Ⅱ 的滲透壓有點(diǎn)高,給兒童服用時(shí)常規(guī)需要稀釋 1.5 倍(即 1 包加 750 毫升水而不是說明書上的 500 毫升水),才能和世界衛(wèi)生組織最新推薦的低滲標(biāo)準(zhǔn)一致。
在喂孩子口服補(bǔ)液鹽時(shí),要遵循少量多次的原則,最好每 2 - 3 分鐘喂 1 次,每次 10 - 20 毫升。這樣每小時(shí)就能給孩子補(bǔ)充 150 - 300 毫升的液體,大概 3 - 4 個(gè)小時(shí)就可以糾正他的脫水。
2、合理用藥是關(guān)鍵
媽咪愛:輪狀病毒腹瀉時(shí),媽咪愛可以補(bǔ)充腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)功能。但應(yīng)注意的是,媽咪愛在明顯腸道菌群失調(diào)時(shí)療效方佳,而并非及時(shí)止瀉的良藥。由于媽咪愛是活菌制劑,寶媽們?cè)谖箤殞毞帟r(shí)注意把藥溶解于不超過40℃的溫水中或牛奶沖服,飯后服用效果更好。2歲以下的寶寶,每天1-2次,每次1袋;2歲以上的寶寶每天1-2次,每次1-2袋。需要注意的是媽咪愛避免與抗生素一起服用,如果使用了抗生素需要間隔2-4小時(shí)后服用媽咪愛。平時(shí)存放在陰涼、干燥處,有條件的最好存放在冰箱。
思密達(dá):思密達(dá)能保護(hù)和修復(fù)腸道粘膜,作為秋季腹瀉的一種輔助治療。思密達(dá)溶于50ml溫水中,飯前服用,1歲以下寶寶,每天1袋,分3次服用;1-2歲寶寶,每天1-2袋,分3次服用;2歲以上寶寶,每天2-3袋,分3次服用或遵醫(yī)囑。
抗生素:只有當(dāng)考慮輪狀病毒腸炎合并細(xì)菌感染時(shí)才需要考慮使用抗生素治療??股氐姆靡襻t(yī)囑,切記不要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥。
止瀉藥:輪狀病毒腸炎不應(yīng)使用止瀉藥,無證據(jù)表明止瀉藥能有效緩解腹瀉,甚至無明顯改善,反而具有潛在嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
3、 飲食治療很重要
并不是說寶寶拉肚子了就不能吃東西,如果母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),小于6個(gè)月的人工喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方奶,大于6個(gè)月的患兒繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物,但須注意避免喂食含粗纖維的蔬菜和水果及高糖食物。因輪狀病毒腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶缺乏(主要是乳糖酶),因此可暫時(shí)給予低(去)乳糖配方奶(腹瀉奶粉)喂養(yǎng),或加用乳糖酶口服,時(shí)間1-2周,腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。
4、 管好寶寶衛(wèi)生情況,對(duì)秋季腹瀉說不
由于輪狀病毒具有很高的傳染性,主要傳播途徑為“糞-口傳播”,也可通過呼吸道傳播而感染。因此,首要的預(yù)防措施就是防止“病從口入”: ①遠(yuǎn)離患有該病的小孩;②由于小孩常喜歡吃手及常對(duì)玩具也是連玩帶啃的,因此對(duì)小孩子的手和玩具應(yīng)經(jīng)常清洗;③對(duì)小孩的衣被用具要勤洗勤換,④小孩能夠觸摸到的家具,也要勤用清水沖洗;⑤家長(zhǎng)外出歸來時(shí)不應(yīng)伸手就去抱孩子,應(yīng)先脫去外衣,洗凈雙手,潔面去塵;⑥家長(zhǎng)喂小孩吃奶或吃飯前,不但要給小孩洗手,自己也一定要有效地洗手。其次,做好呼吸道隔離,主要預(yù)防措施有:①保持室內(nèi)空氣新鮮、流通;②在秋季腹瀉流行季節(jié),盡量不要帶小孩到人群多的公共場(chǎng)所玩耍;③如果必須去公共場(chǎng)所,特別是醫(yī)院,可給小孩帶上口罩。
秋季腹瀉怎么預(yù)防?
秋季腹瀉雖然來勢(shì)洶洶,但接種輪狀病毒疫苗是能起到一定的預(yù)防作用的。輪狀病毒疫苗接種的對(duì)象為5歲以下的小兒,尤其是2歲以下未曾感染過輪狀病毒的寶寶。接種成功后可顯著降低輪狀病毒腸炎的發(fā)病率,降低重癥腹瀉的發(fā)生率,但不能完全預(yù)防腹瀉的發(fā)生。
國(guó)外已有多價(jià)或單價(jià)的輪狀病毒疫苗上市,但國(guó)內(nèi)研發(fā)使用的是口服輪狀病毒活疫苗,是針對(duì)A群輪狀病毒的,有效保護(hù)率在70%以上。一般在服用疫苗后2周產(chǎn)生抗體,4周時(shí)抗體濃度達(dá)到最高峰,接種后成功后,保護(hù)期一般為一年,所以,最好是在每年的8~10月接種一次輪狀病毒疫苗。
指導(dǎo)專家:廣東省婦幼保健院 副主任藥師 張琳
聯(lián)系人:林惠芳
單位:廣東省婦幼保健院
地址:廣州市番禺區(qū)興南大道521號(hào)
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