小兒支氣管肺炎嚴(yán)重嗎 四個(gè)治療方法要及時(shí)

小兒支氣管肺炎是一種經(jīng)常會出現(xiàn)的疾病，它的危害性也是我們熟悉的，在兒童得病后，我們一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，特別是治療期間的護(hù)理也同樣重要。

小兒支氣管肺炎嚴(yán)重嗎

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)支氣管肺炎病毒病率明顯高于發(fā)達(dá)國家，病死率和玹死亡率更高于發(fā)達(dá)國家。和其他發(fā)展中國家相似，小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴(yán)重疾病，無論是發(fā)病率還是病死率均居首位。

支氣管肺炎大多由細(xì)菌引起，常見的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌及大腸桿菌等。支氣管肺炎的發(fā)病常與上述細(xì)菌中致病力較弱的菌群有關(guān)，它們通常是口腔或上呼吸道內(nèi)的常駐菌。其中致病力較弱的4、6、10型肺炎球菌是最常見的致病菌。當(dāng)患傳染病或營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、昏迷、麻醉和手術(shù)后等狀況下，由于機(jī)體抵抗力下降，呼吸系統(tǒng)防御功能受損，這些細(xì)菌就可能侵入通常無菌的細(xì)支氣管及末梢肺組織生長繁殖，引起支氣管肺炎。因此，支氣管肺炎常是某些疾病的并發(fā)癥，如麻疹后肺炎、手術(shù)后肺炎、吸入性肺炎、墜積性肺炎等。

小兒支氣管肺炎危害

小兒支氣管肺炎輕重不一，大多預(yù)后良好支氣管肺炎是由細(xì)菌或病毒引起的廣泛肺泡炎癥，肺間質(zhì)也常受累。成人以大葉性肺炎為主要表現(xiàn)，而小兒則以支氣管肺炎為主要表現(xiàn)。支氣管肺炎輕重不一，大多數(shù)患兒預(yù)后良好，而重癥小兒肺炎易有下列并發(fā)癥：1，高熱驚厥；2，并發(fā)腦炎或中毒性腦?。?，并發(fā)心肌損害或心力衰竭；4，并發(fā)呼吸衰竭；5，并發(fā)胸膜炎或膿胸；6，X線檢查可有肺氣腫、肺不張或肺纖維化等改變。支氣管肺炎經(jīng)及時(shí)治療后，大多數(shù)均可痊愈，不留任何后遺癥。對小兒生長發(fā)育也無影響。如為重癥肺炎有上述并發(fā)癥者，如并發(fā)胸膜炎、膿胸，可有胸膜粘連發(fā)生。如小兒急性肺炎未徹底恢復(fù)，病程超過3個(gè)月者，稱慢性肺炎，多見于抵抗力下降、反復(fù)上感患兒。

小兒支氣管肺炎治療

1、氧氣療法：糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高，流量過大，持續(xù)時(shí)間過長，容易導(dǎo)致不良副作用，如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧的時(shí)候會出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)該及時(shí)的用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。

2、抗菌藥物治療：抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明，對未用過抗生素治療的患兒，應(yīng)首選青霉素，每次20～40萬U，每日肌內(nèi)注射2次，直至體溫正常后5～7天為止。重癥者可增加劑量2～3倍，靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療，可用氨芐青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射，加用慶大霉素或卡那霉素等。

3、抗病毒藥物治療：國內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效，對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。近年來國內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒肺炎，對早期無合并感染者療效較好。干擾素（interferons）可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制，提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎有一定療效。用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎，對減輕癥狀縮短療程均有一定作用。

4、對癥治療：咳嗽有痰者，不可濫用鎮(zhèn)咳劑，因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。

小兒支氣管肺炎護(hù)理

1、改善呼吸功能

（1）保持病室環(huán)境的舒適：空氣流通、溫濕度適宜；盡量是的患兒安靜，以減少氧的消耗。

（2）呼吸困難者可用半臥位，并常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張。

（3）給氧。

（4）遵醫(yī)囑使用抗生素治療，促進(jìn)氣體交換。

2、保持呼吸道的通暢

（1）及時(shí)清除患兒口鼻分泌物：轉(zhuǎn)換體位，拍背，促使痰液排出；給予霧化吸入，以稀釋痰液；必要時(shí)予以吸痰。

（2）給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸；喂食時(shí)應(yīng)耐心，防止嗆咳引起窒息。

（3）遵醫(yī)囑給予袪痰劑，嚴(yán)重喘憋者給予支氣管解痙劑。

3、降低體溫

監(jiān)測體溫的變化并警惕高熱驚厥的發(fā)生；對高熱者給予降溫措施；保持口腔和皮膚的清潔。

4、密切觀察病情

（1）如患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心加速大于160~180次|分、肝臟在短時(shí)間急劇增大等心力衰竭的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥物，以增強(qiáng)心機(jī)收縮力，減輕心臟負(fù)荷。

（2）若患兒出現(xiàn)煩躁或睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等，提示顱內(nèi)壓增高，立即報(bào)告醫(yī)生并共同搶救。