新生兒黃疸偏高怎么辦 治療護理兩不誤

新生兒黃疸是一種常見的情況，而且也需要我們引起重視，特別是要明白類型，這對于及時的進行合理治療有好處，特別是在進行治療的時候，我們也要注意對患兒的護理。

新生兒黃疸偏高的原因

1、膽紅素生成過多：因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。

2、肝臟膽紅素代謝障礙：由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）。

3、膽汁排泄障礙：肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、綜合癥、膽管阻塞。

新生兒黃疸治療

1、用藥物治療：藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2、光照療法：光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時，適合使用光照療法。

將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜；會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面藍光或雙面藍光照射，持續(xù)24--48小時（一般不超過4天），等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。

3、換血療法：換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞，減輕貧血。不過這種方法的實施需要一定的條件，且也會生一些不良反應(yīng)，所以用時要嚴格注意掌握指證。

新生兒黃疸注意事項

1、勤觀察：出現(xiàn)下列癥狀請及時送婦兒醫(yī)院就診！皮膚嚴重發(fā)黃，食欲不振（不愛吃奶），尿液發(fā)黃（尿布上直接染黃），沒精神（哭鬧或哭聲小沒力氣）！黃疸一般出生2-3天開始顯現(xiàn)，4-5天最明顯，之后逐漸減弱。半個月基本就完全消失了！

2、勤喂水：初生兒屬于生理性黃疸，多喂水，但每次水量不宜多，可分多次喂，建議2小時左右喂一次，每次20ml左右，以白開水最佳！多喝水可以加速小便頻次，即可以加速黃疸的排除！

3、勤喂養(yǎng)：盡量使用母乳喂養(yǎng)，目前還沒有任何一種奶粉能夠達到母乳的成分，母乳是寶寶最佳搭檔，同時可以增強寶寶免疫力，定時足量的母乳喂養(yǎng)可以增強寶寶體質(zhì)和活力。

4、要注意保暖：要注意保暖，確保體溫的穩(wěn)定，并及時發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。

5、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力：在對新生兒黃疸患兒護理的時候，要觀察患兒是否有哭聲已經(jīng)他們的吮吸力以及肌張力，從而來判斷新生兒是有無核黃疸。