淺析小兒麻痹癥

小兒麻痹癥

小兒麻痹癥是一種急性病毒性傳染病，其臨床表現(xiàn)多種多樣，包括程度很輕的非特異性病變，無(wú)菌性腦膜炎（非癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎）和各種肌群的弛緩性無(wú)力（癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎）。

小兒麻痹病人，由于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮，同時(shí)皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎縮，使整個(gè)機(jī)體變細(xì)。

小兒麻痹癥的分類(lèi) 臨床表型差異很大，有兩種基本類(lèi)型：輕型（頓挫型）和重型（癱瘓型或非癱瘓型）。 輕型脊髓灰質(zhì)炎占臨床感染的80%~90%，主要發(fā)生于小兒。臨床表現(xiàn)輕，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受侵犯。

在接觸病原后3~5天出現(xiàn)輕度發(fā)熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐等癥狀，一般在24~72小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)。 重型常在輕型的過(guò)程后平穩(wěn)幾天，然后突然發(fā)病，更常見(jiàn)的是發(fā)病無(wú)前驅(qū)癥狀，特別在年長(zhǎng)兒和成人。

潛伏期一般為7~14日，偶爾可較長(zhǎng)。發(fā)病后發(fā)熱，嚴(yán)重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時(shí)有感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)異常，在急性期出現(xiàn)尿潴留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進(jìn)一步進(jìn)展，但也可能出現(xiàn)深腱反射消失，不對(duì)稱(chēng)性肌群無(wú)力或癱瘓，這主要取決于脊髓或延髓損害的部位。

呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難，鼻反流，發(fā)聲時(shí)帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。

腦脊液糖正常，蛋白輕度升高，細(xì)胞計(jì)數(shù)10~300個(gè)/μl（淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)）。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高。 小兒麻痹癥的預(yù)防 主要是對(duì)小孩兒喂食糖丸。

需要注意的是：

1、服用前后半小時(shí)內(nèi)，不要進(jìn)食任何東西，包括水。

2、要用涼開(kāi)水送服（防止水溫過(guò)高，殺死疫苗）。

3、喂食后，確認(rèn)小孩已經(jīng)吞咽，而不是只含在口內(nèi)。

4、不能用母乳等乳制品送服。