小兒發(fā)燒的正確處理方法
孩子一旦發(fā)燒,做父母的就慌了手腳,如果遇到高燒更是驚慌失措。了解小兒發(fā)燒的相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí),才能科學(xué)應(yīng)對(duì)和處理孩子發(fā)燒的情況。以下就是關(guān)于小兒發(fā)燒的正確處理方法介紹。
三類發(fā)燒情況三種應(yīng)對(duì)方法
1、體溫38℃以下 首選物理降溫進(jìn)行干預(yù)
發(fā)燒是兒童感染性疾病中最常見的一種癥狀,對(duì)于發(fā)燒的處理大體可以分為“物理處理”和“藥物處理”,通常來(lái)說(shuō),當(dāng)兒童體溫低于38℃時(shí)不需要采用藥物處理,而是選擇正確的物理降溫方法即可。例如貼退熱貼、多喝水、洗溫水澡等方式都有助于體溫的降低。
2、嬰幼兒體溫38.5℃以上 需要進(jìn)行藥物治療
如果發(fā)現(xiàn)孩子的體溫已經(jīng)超過38.5℃時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)該密切觀察孩子的情況以便做出及時(shí)的反應(yīng)。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),當(dāng)其體溫超過38.5℃時(shí),需要給予藥物治療。中藥的話可以選擇柴胡或羚羊角等,西藥的話可以選擇百服寧、泰諾或者美林等。
3、體溫39℃以上 需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療
當(dāng)孩子體溫已經(jīng)超過39℃屬于高度發(fā)熱時(shí),通常情況下選擇西藥治療。目前臨床常用的是布洛芬類退燒藥和撲熱息痛類退燒藥,這兩類藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全的。但必須明確一點(diǎn)是,家長(zhǎng)應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,尤其是注意用藥的劑量。
家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)兒童發(fā)燒慎防兩大意外
1、蠶豆病兒童發(fā)燒不宜使用解熱鎮(zhèn)痛藥
蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,而蠶豆病患者在發(fā)燒時(shí)如果使用解熱鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)引起溶血。
值得注意的是,對(duì)于廣東兒童來(lái)說(shuō),其發(fā)生蠶豆病的幾率比較高,因此在這類發(fā)燒兒童的退熱用藥上應(yīng)該特別注意。因?yàn)閷?duì)于由蠶豆病的發(fā)熱患者來(lái)說(shuō),使用水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥(如百服寧、泰諾、美林)都需要非常的慎重,最好避免使用,而是選擇中藥制劑。
2、嬰幼兒發(fā)燒別捂汗 體表散熱是關(guān)鍵
對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō),他們認(rèn)為發(fā)燒的時(shí)候應(yīng)該蓋上被子捂一身汗,但是這種土方法并不適用于嬰幼兒,甚至還是適得其反。
嬰幼兒絕對(duì)不能用捂的辦法(退燒),因?yàn)閮和峭ㄟ^體表散熱的,所以一定要讓他的衣物寬松,而且不能穿得過多,如果穿得太多可能導(dǎo)致體溫短時(shí)間內(nèi)急劇上升,甚至可以引起高熱驚厥。#p#副標(biāo)題#e#
新生兒發(fā)燒如何對(duì)癥下“藥”?
新生寶寶發(fā)燒對(duì)于父母來(lái)說(shuō)是一件天大的事情,退燒也就成最需迫切解決的問題,如果此時(shí)隨便服用退燒藥,往往會(huì)適得其反。寶寶發(fā)燒,究竟該怎么辦呢?
新生寶寶比較容易發(fā)燒,這是由于新生寶寶體溫調(diào)節(jié)功能不完善,保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時(shí),都可以引起發(fā)燒。
1、對(duì)癥下“藥”
父母在應(yīng)對(duì)新生寶寶的發(fā)熱前應(yīng)進(jìn)行初步評(píng)估,分析可能導(dǎo)致發(fā)燒的原因,即區(qū)別發(fā)熱是環(huán)境因素所致還是疾病因素所致,采取與之相對(duì)應(yīng)的措施。
新生寶寶體溫調(diào)節(jié)功能尚不成熟,在過分保暖或喂水不足時(shí)而導(dǎo)致的煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅、手足發(fā)燙和尿少,且體溫不超過38度時(shí)不宜隨便服藥。此時(shí)應(yīng)采用物理方法降溫。
環(huán)境降溫 室溫最好調(diào)至22—24度左右。當(dāng)室內(nèi)溫度高時(shí),可以在地面上潑涼水,用涼水拖地板,或啟動(dòng)空調(diào)機(jī),加速室內(nèi)通風(fēng),使室溫下降,可利于高熱新生寶寶散熱。
(1)冷敷法—— 這個(gè)方法簡(jiǎn)便易行,將冷毛巾敷于頭部,待毛巾變暖后更換;枕冰袋方法,將冰袋置于額頭上或置于腦后。
注意事項(xiàng):皮膚和冰袋之司要用毛巾或手絹隔開,以免寶寶不舒服或局部組織凍傷。胸部和腹部不可放冰袋,以防止心率減慢或腹瀉。
(2)溫水浴——將新生寶寶衣物解開,用約37度左右的溫水擦洗全身或泡澡,如此可使新生寶寶皮膚的血管擴(kuò)張,利于散熱;另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。每次泡澡約10—15分鐘,約4—6小時(shí)一次。
注意事項(xiàng):將門窗關(guān)好,不可有對(duì)流風(fēng)或直吹風(fēng),室溫在24—26度之間,水量以沒至軀干為宜。
(3)酒精浴——對(duì)39度以上高熱的新生韋寶??捎?5%的酒精加一半水,用紗布或柔軟小毛巾蘸著擦寶寶手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。若直接用酒精擦拭,會(huì)讓新生寶寶覺得很冷,很不舒服,甚至抽搐。
注意事項(xiàng):酒精浴擦拭的方法按全身方向如下,上肢:腋下——上臂外側(cè)——手臂:腋下——上臂內(nèi)側(cè)——手心;下肢:側(cè)髖部——大腿外側(cè)——足背;腹股溝——大腿內(nèi)側(cè)。
2、疾病因素——謹(jǐn)慎用藥
因感染引起的發(fā)燒屬另一種情況。若新生寶寶發(fā)熱時(shí)伴隨有反應(yīng)轉(zhuǎn)差,面色蒼白,食欲減退,手足發(fā)涼,這就是疾病因素引起的發(fā)熱,此時(shí)應(yīng)迅速帶寶寶去醫(yī)院,按照醫(yī)生的指示進(jìn)行藥物降溫。
間隔用藥退燒藥一般都在寶寶中心溫度(肛溫或腋溫)超過38.5度時(shí)才開始服用,而且每次服藥中間一定要間隔4—6小時(shí)。
少量使用——退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,水劑較溫和。栓劑由直腸吸收,效果快速,寶寶拒絕吃藥時(shí)也能退燒,非常方便,但須少量,密集使用容易退燒過度,體溫陡降,或是反覆刺激肛門,造成腹瀉。打退燒針是最不安全的,有的寶寶甚至?xí)^敏休克。
單獨(dú)使用——不同的退燒藥最好不要隨意地互相并用,因?yàn)閯┝坎缓每刂?,單?dú)使用比較安全。另外,服退燒藥須遵醫(yī)囑。因?yàn)殄跓幍亩拘苑磻?yīng)之一,就是讓體溫升高。過多地給寶寶服用退燒劑,寶寶非但不會(huì)退燒,反而會(huì)燒得更厲害。
3、藥物禁忌
小兒退燒片、阿斯匹林、APC等這些人們熟悉的退燒藥,對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)是絕對(duì)不可以使用的。否則容易出現(xiàn)體溫突然下降甚至不升、皮膚青緊、貧血及便血、吐血、肚臍出血甚至腦內(nèi)出血的現(xiàn)象。阿斯匹林類的藥物,會(huì)在血中與膽紅素爭(zhēng)奪白蛋白,增加了引起新生兒黃疸的可能性。APc中含有咖啡因,對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害。
4、護(hù)理指南
新生寶宋發(fā)高燒,父母不必緊張,只要按照以下各種建議,觀察新生寶寶活動(dòng)、補(bǔ)充水分、必要時(shí)適度退燒,寶寶的病情就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
5、環(huán)境適宜
應(yīng)保持周圍環(huán)境清潔、安靜,溫度保持在18—20度,每天至少通風(fēng)次,以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視,防止交叉感染,同時(shí)也有利于寶寶的休息。
每4小時(shí)測(cè)體溫次,高溫寶寶每1—2小時(shí)測(cè)一次。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無(wú)力等虛脫現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)喂糖水,并與醫(yī)生聯(lián)系。
新生寶寶發(fā)燒伴有口干、囟門凹陷、少尿等癥狀時(shí),要想到脫水熱的可能性,此時(shí)一定要多喂點(diǎn)涼白開水,同時(shí)還可適當(dāng)給些鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)重的應(yīng)送去醫(yī)院治療。
發(fā)熱的寶寶衣服不宜過厚,特別是新生寶寶不可裹得太緊,否則會(huì)影響散熱,使體溫降不下來(lái)。新生寶寶體溫在38.5度以上時(shí),若發(fā)熱時(shí)包裹更緊,容易導(dǎo)致驚厥發(fā)作,也就是通常所說(shuō)的高熱抽風(fēng)。
6、接觸降溫
在降溫時(shí)必須注意,一旦體溫下降就應(yīng)解除降溫措施。對(duì)新生寶寶高熱,除采用物理降溫外,還必須找出高熱的原因,然后根據(jù)原因進(jìn)行治療。
7、慎用藥物
低燒的新生寶寶不宜服用退燒藥,因體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,新生寶宇的汗腺尚不發(fā)達(dá),退燒藥起不到多大作用,所以新生寶寶不宜擅用。
高燒后的新生寶寶易發(fā)生便秘,可試用肥皂?xiàng)l沾水塞入肛門,但不要給寶寶服瀉藥。
8、發(fā)熱過程中的就醫(yī)指征
一般發(fā)燒會(huì)持續(xù)2—4天,如果活動(dòng)力佳、進(jìn)食正常則不必太擔(dān)心。但需注意感染有無(wú)惡化或發(fā)生并發(fā)癥的情形,如果發(fā)現(xiàn)新生寶寶在發(fā)燒的同時(shí)伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子,或局部紅、腫、疼等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步診治。
以上關(guān)于小兒發(fā)燒的正確處理方法,希望對(duì)家長(zhǎng)朋友有所幫助。掌握正確的醫(yī)學(xué)常識(shí),才不會(huì)讓你在寶寶高燒時(shí)而手足無(wú)措。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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