早產(chǎn)兒的病理生理特點(diǎn)

（1）體溫：

①體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟，穩(wěn)定性不好。

②體表面積相對(duì)較大，散熱多。

③皮下脂肪少，貯熱能力低，供應(yīng)熱能的棕色脂肪組織發(fā)育未成熟。

④過冷時(shí)肌肉顫動(dòng)的反應(yīng)少，控制血液流至皮膚微血管的血管擴(kuò)張能力差。

⑤胃腸發(fā)育不全，無法攝取足夠熱量來維持體溫。

⑥汗腺功能不足，妊娠32周以下出生的嬰兒不會(huì)出汗。

⑦活動(dòng)力差。

（2）呼吸系統(tǒng)：

①呼吸中樞、嘔吐反射、咳嗽反射均比較微弱，容易發(fā)生吸入性肺炎。

②肺泡發(fā)育不全，缺乏表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。

③容易發(fā)生呼吸困難、不規(guī)則的呼吸暫停及發(fā)紺。

④胸廓及呼吸肌無力，需較強(qiáng)的刺激才能起反應(yīng)。

（3）循環(huán)系統(tǒng)：

①由于肺部小動(dòng)脈的肌肉層發(fā)育未完全，使左至右的分流增加，易有開放性動(dòng)脈導(dǎo)管，愈早產(chǎn)的嬰兒，其開放性動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生的比例愈高。體重500～1750g之早產(chǎn)兒癥狀性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率為12%。動(dòng)脈導(dǎo)管若持續(xù)開放，則從主動(dòng)脈到肺動(dòng)脈的血流增加，導(dǎo)致肺水腫、缺氧，使肺小動(dòng)脈收縮而致肺動(dòng)脈高血壓，最后造成右心衰竭。

②缺氧、酸中毒易引起持續(xù)性肺動(dòng)脈高血壓，因由右至左的分流而引起發(fā)紺。

③凝血酶原不足、維生素C不足，使血管脆弱易致出血，如顱內(nèi)出血、上消化道出血。

④白蛋白不足及血管滲透性較大易致水腫。