孩子得矮小癥是為何 矮小癥治療需定期監(jiān)測(cè)

矮小癥是兒科內(nèi)分泌領(lǐng)域的常見病，其在我國的發(fā)生率為2%~3%。造成孩子長不高的原因很多，遺傳、營養(yǎng)、生長環(huán)境、心理因素、喂養(yǎng)問題，下面我們來了解一下有關(guān)矮小癥的相關(guān)內(nèi)容。

孩子患矮小癥的原因

1、慢性系統(tǒng)性疾病。腸吸收不良綜合征，缺氧型先天性心臟病、腎發(fā)育不良等都會(huì)造成身材矮小的情況出現(xiàn)。

2、宮內(nèi)發(fā)育遲緩。這種情況下的孩子出生的時(shí)候身材就比較的矮小，常常不足2.5公斤，甚至是不足2公斤，這樣的孩子出生之后發(fā)育也會(huì)比較緩慢，出現(xiàn)身材矮小的癥狀。

3、家庭性矮小?；純焊改干戆@些患兒的身矮通常不嚴(yán)重，他們出生時(shí)正常，體態(tài)勻稱。

當(dāng)然還有其他很多可能。也有一些病因目前還難以查清或有可能查清，但因沒有更針對(duì)性的藥物可用，可能還是用生長素（目前生長素軸方面的其他問題，如受體不敏感，由于沒有受體可用，還是應(yīng)用生長素治療）也可能不去檢查，因?yàn)闄z查的目前是為了治療。在暫時(shí)無法查清具體原因，且又夠上矮小的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)下特發(fā)性矮小的診斷。 其他還有用藥的安全性和有可能影響療效方面的檢查：如甲狀腺素、肝、腎功能、血常規(guī)、血糖、垂體MRI或CT等，有條件最好還能查胰島素樣生長因子-1（IGF-1）及其結(jié)合蛋白3（IGFBP3）。

孩子患矮小癥的危害

1、產(chǎn)生抑郁障礙：

矮小兒童由于自卑的心理不愿與人交流，導(dǎo)致內(nèi)心承受的壓力無法宣泄、意愿無法表達(dá)，最后產(chǎn)生自閉，進(jìn)而發(fā)展為抑郁。抑郁障礙可能導(dǎo)致孩子在青春期或成年焦慮發(fā)作或躁狂發(fā)作。

2、導(dǎo)致內(nèi)向及情緒不穩(wěn)定：

因?yàn)樯聿陌。?0%以上的患兒有較為強(qiáng)烈的自卑心理，缺乏自尊，其情緒易受內(nèi)外環(huán)境的影響而產(chǎn)生變化。個(gè)子矮是很多孩子的心結(jié)，家長和朋友一提到身高的問題，立刻會(huì)觸動(dòng)孩子的敏感神經(jīng)，讓孩子身心受到重創(chuàng)！

3、導(dǎo)致智力發(fā)育落后：

矮小癥還有一個(gè)不容忽視的危害，如果該矮小患者是因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺功能地下所致，那么，由于甲狀腺激素對(duì)大腦發(fā)育有重要作用，故3歲前發(fā)生甲狀腺功能低下可導(dǎo)致不可逆的智力發(fā)育落后。

矮小癥治療需定期監(jiān)測(cè)

在診斷時(shí)，首先要從患兒病史、遺傳、營養(yǎng)飲食和環(huán)境等多方面因素進(jìn)行初步判定，并做詳細(xì)的體檢后，再按患者的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的檢查（如驗(yàn)血、拍片等）。不能一接觸患兒就把頭部MRI、生長激素測(cè)定等全套相關(guān)檢查先一股腦兒做完再說。因?yàn)橛行┖⒆釉谝欢螘r(shí)間內(nèi)長得慢可能與疾病有關(guān)，如腹瀉、進(jìn)食障礙等；而有些孩子則可能與某些慢性疾病有關(guān)。

初診時(shí)按患兒的特征進(jìn)行相關(guān)檢查，盡可能發(fā)現(xiàn)病因，需要時(shí)再做相關(guān)器官的MRI檢查，為下一步針對(duì)病因的治療打好基礎(chǔ)。如果未查明病因就盲目治療可能會(huì)出現(xiàn)問題。如生長激素缺乏癥可以是因垂體瘤引起，此時(shí)就絕對(duì)不能用生長激素治療了。規(guī)范診斷的重要性可見一斑。

在規(guī)范診斷的基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范治療也十分重要。在確診為生長激素缺乏性矮小癥后，需要盡早、長期注射生長激素。治療開始后，定期進(jìn)行治療監(jiān)測(cè)很關(guān)鍵，及時(shí)評(píng)估患兒的生長發(fā)育情況、血糖、血脂、胰島素樣生長因子、胰島素水平等，對(duì)于調(diào)整治療方案有重要的指導(dǎo)意義。