溶血性貧血引起弱脈的原因簡(jiǎn)析

貧血是臨床上引發(fā)弱脈的常見原因，在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積均低于正常標(biāo)準(zhǔn)者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L（11.0/dl），一般可認(rèn)為貧血。紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血（即溶血性貧血）引起弱脈的原因如下。

紅細(xì)胞異常所致溶血

1、血紅素異常所致溶血，如先天性紅細(xì)胞卟啉代謝異常：紅細(xì)胞生成性血卟啉病。繼發(fā)性紅細(xì)胞卟啉代謝異常：鉛中毒。

2、珠蛋白異常所致溶血，如珠蛋白肽鏈合成量的異常所致溶血：海洋性貧血。珠蛋白肽鏈的結(jié)構(gòu)異常所致溶血：異常血紅蛋白病。

3、遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏所致溶血：如G6PD缺乏、丙酮酸激酶缺乏等。

4、紅細(xì)胞膜異常所致溶血，如遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷：如遺傳性棘形細(xì)胞增多癥、遺傳性口形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓細(xì)胞增多癥、遺傳性球形細(xì)胞增多癥。獲得性血細(xì)胞膜GPI錨連蛋白異常：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

紅細(xì)胞胞外環(huán)境異常所致溶血

1、免疫性溶血，包括自身免疫性溶血，同種免疫性溶血：血型不符所致的急性輸血相關(guān)性溶血或慢性輸血相關(guān)性溶血，新生兒溶血癥。

2、血管性溶血，包括微血管病性溶血：彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征。血管壁反復(fù)擠壓：行軍性血紅蛋白尿。血管壁異常：血管炎、瓣膜病、人工瓣膜植入術(shù)后。

此外物理因素：滲透壓改變?；瘜W(xué)因素：氧化劑所致獲得性高鐵血紅蛋白血癥。生物因素：瘧疾、黑熱病、蛇毒。都可以導(dǎo)致貧血的產(chǎn)生，進(jìn)而出現(xiàn)弱脈現(xiàn)象。

失血性貧血，臨床上常見急性失血性貧血和慢性失血性貧血，一般是由于各種原因?qū)е鲁鲅寡萘繙p少，進(jìn)而出現(xiàn)弱脈的癥狀。