溶血性黃疸的臨床發(fā)病機(jī)理

溶血性黃疸是指由各種原因引起紅細(xì)胞破壞增加，非結(jié)合膽紅素生成過(guò)多，超過(guò)肝臟代謝清除能力的病癥。本病若能及時(shí)控制和去除病因，經(jīng)治可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者可致血脫甚至死亡，危害極大，繼續(xù)引起患者的重視。溶血性黃疸的臨床發(fā)病機(jī)理如下。

臨床常見(jiàn)的溶血性黃疸發(fā)病機(jī)理包括有：①先天性溶血性貧血。如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、血紅蛋白病。②獲得性溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血、異型輸血后溶血性貧血、新生兒溶血癥、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G- 6PD）缺乏（蠶豆?。?、惡性瘧疾、某些化學(xué)物品和生物毒中毒、大面積燒傷等。大量溶血時(shí)血紅蛋白分解后形成過(guò)多的非結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄的能力，增加肝臟負(fù)擔(dān)：同時(shí)，溶血所致的貧血和缺氧、紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，也削弱了肝細(xì)胞的代謝功能，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液內(nèi)滯留而產(chǎn)生黃疸。由于肝臟代謝膽紅素的能力很強(qiáng)，血液中大部分非結(jié)合肥紅素仍能被肝細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，并經(jīng)膽道排泄，因此溶血所致的黃疸一般不深。