小兒腦癱家長(zhǎng)早判斷 中醫(yī)診斷腦癱有2個(gè)方法

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒學(xué)科的發(fā)展，新生兒搶救成功率逐漸提高，小兒腦性癱瘓（簡(jiǎn)稱(chēng)小兒腦癱）的發(fā)病率也在不斷的上升，下面我們看看小兒腦癱早期癥狀有哪些？

小兒腦癱的早期癥狀

1、有時(shí)過(guò)度激惹、興奮、哭叫，入睡困難，睡眠時(shí)間減少，睡眠中陣發(fā)性哭吵不能喂奶安慰，有時(shí)過(guò)于安靜，肢體活動(dòng)少；

2、喂養(yǎng)困難，允吸及吞咽不協(xié)調(diào)，流口水多，體重不增；

3、易驚，對(duì)聲音刺激敏感，易受驚嚇，難以安慰；

4、喜歡打挺，護(hù)理困難，感覺(jué)四肢較緊，穿衣時(shí)難以將手臂插入袖中，換尿布時(shí)難以將大腿外展，洗澡時(shí)難以將拳頭掰開(kāi)，背部僵硬呈弓形，頭喜歡后仰等。以上某種情況也可能在正常小兒中出現(xiàn)，不能單純根據(jù)其中一、二項(xiàng)異常就診斷為腦癱，如果存在多種異常，而且有發(fā)生腦癱高危因素的患兒就要特別注意有腦癱的可能。常常有家長(zhǎng)認(rèn)為頭顱MRI、腦電圖或頭顱CT可診斷小兒腦癱，實(shí)際上這是個(gè)誤區(qū)，頭顱MRI、腦電圖及頭顱CT在小兒腦癱中不起主要作用，有些腦癱患兒其頭顱MRI、頭顱CT、腦電圖可以正常，因此不能根據(jù)頭顱MRI、頭顱CT、腦電圖有無(wú)異常來(lái)肯定或否定小兒腦癱的診斷，頭顱MRI、頭顱CT可以了解顱腦結(jié)構(gòu)有無(wú)異常，對(duì)探討腦癱的病因及判斷預(yù)后可能有所幫助，腦電圖可以了解是否合并癲癇，并對(duì)指導(dǎo)治療有參考價(jià)值。

中醫(yī)診斷腦癱的方法

中醫(yī)診斷小兒腦癱一、望神色

望神色是指觀察小兒的精神狀態(tài)面部氣色。凡精神振作、兩目有神、表情豐富、面色紅潤(rùn)、呼吸調(diào)勻，均為氣血調(diào)、神氣充沛無(wú)病的表現(xiàn)，雖有病，也多輕而易愈。反之，如果患兒精神萎軟、二目無(wú)神、面色晦暗、疲乏嗜睡、表情呆滯、呼吸不勻，則為有病的表現(xiàn)，且病情較重。 腦癱患兒多為肝腎脾虛為本，痰濁瘀血為標(biāo)，故望其神色多為精神萎軟，二目無(wú)神，面色6光白萎黃發(fā)青，表情呆滯，倦怠嗜臥之。

中醫(yī)診斷小兒腦癱二、望形態(tài)

望形態(tài)是指觀察患兒的形體動(dòng)態(tài)，即從患兒的形體強(qiáng)弱、肥瘦活動(dòng)狀態(tài)來(lái)推測(cè)疾病的情況。小兒形體的望診包括望頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)指（趾）甲。凡發(fā)育正常、筋骨強(qiáng)健、肌豐膚潤(rùn)、毛發(fā)黑澤、姿態(tài)活潑者，為胎稟充足、健康體魄的表現(xiàn)。若筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚干枯、毛發(fā)萎黃、囟門(mén)逾期不合、姿態(tài)呆滯者，多為有病之象。腦癱患兒多表現(xiàn)為囟門(mén)遲閉、筋骨軟弱，肌肉瘦削肌豐而不實(shí)，毛發(fā)枯黃雖黑而質(zhì)枯、發(fā)豎無(wú)光澤，行動(dòng)遲緩，姿勢(shì)異常。

小兒腦癱的危害

語(yǔ)言障礙：

腦性癱瘓患兒的語(yǔ)言障礙發(fā)病率為65%-95%，其中四肢癱患兒發(fā)生率較高，往往以吸吮困難、吞咽和咀嚼困難為先導(dǎo)，表現(xiàn)為發(fā)音不清、構(gòu)語(yǔ)困難、語(yǔ)言表達(dá)障礙、甚至失語(yǔ)癥等。由于發(fā)聲、構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙和四肢運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙、智能和生長(zhǎng)環(huán)境等原因?qū)е隆?/p>

健康和體力的障礙：

腦癱病兒一般身長(zhǎng)較正常兒童矮，營(yíng)養(yǎng)亦差，常有呼吸障礙和易患呼吸道感染疾病。還有咀嚼、吸吮、吞咽障礙和流涎，都給兒童帶來(lái)不利影響。

智力、情緒及行為障礙：

并發(fā)智能低下率最高，多動(dòng)，自閉亦多，固執(zhí)、任性、易怒、孤僻，情緒波動(dòng)大，有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷、侵襲行為。智商測(cè)定困難。

小兒腦癱的治療方法

1、綜合康復(fù)醫(yī)療

如運(yùn)動(dòng)（體育）療法，包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；如爬行、有目的的指認(rèn)（鼻、耳等）、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行（背靠墻、面朝墻）、原地運(yùn)動(dòng)（彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳）、行、跑；再如物理療法，包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療法；還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練，但療效一般。

2、藥物療法

口服或注射有關(guān)藥物，腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織（細(xì)胞）的藥物，如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等），能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，改善學(xué)習(xí)與記憶功能。

還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率，改善腦細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)腦功能，供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物。

另外，還行積極補(bǔ)充多種維生素，如果在有條件的醫(yī)院，則可以選擇注射針劑，如腦多肽、腦活素以及胞二磷膽堿等。

3、中醫(yī)療法

包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）、按摩療法、中藥療法。

4、使用矯形器具

腦癱患兒的訓(xùn)練中，支具的應(yīng)用很重要，如年幼的痙攣性腦癱患兒，因其下肢小腿后側(cè)肌群痙攣，使足后跟不能落地、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、扁平足也較多見(jiàn)，可使用足踝矯形支具，究竟選用何種矯形器，最好到專(zhuān)科醫(yī)院請(qǐng)矯形師檢查病人后再作決定。

5、合并癥的治療

并癲癇者需控制癲癇的發(fā)作，并根據(jù)患兒情況矯治視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言方面功能障礙，改善和發(fā)展認(rèn)知功能。