小兒大動脈炎治療前的注意事項
(一)治療
1、腎上腺皮質激素 可有效抑制全身癥狀,緩解動脈狹窄,如已出現(xiàn)纖維化和栓塞則療效較差,療程一般6個月;必要時加用其他免疫抑制劑。
2、對癥治療 積極控制高血壓,應用抗血小板聚集藥物(阿司匹林、雙嘧達莫)。
3、控制感染 如有結核或其他感染存在,應同時給予治療。
4、介入和手術治療 晚期并發(fā)癥可根據(jù)情況進行經(jīng)皮穿刺動脈成形術或手術治療,例如阻塞或狹窄部位血管重建術、旁路移植術、動脈瘤切除術、主動脈瓣置換術等。
(二)預后
病程一般呈進行性慢性經(jīng)過,可見癥狀復發(fā)與緩解交替出現(xiàn)。本病預后取決于病變范圍和是否及時治療;如及時進行內科、外科治療,則5年存活率可達95%左右。輕癥發(fā)展較慢并可自行緩解;腦血管意外,心力衰竭,動脈瘤破裂及心肌梗死為致死原因。發(fā)病至死亡時間1~20年不等,病死率11%~26%,兒童病例病程較短,病死率高。
(責任編輯:陳曉 )
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