小兒白血病一定會發(fā)熱嗎

白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病，是嚴重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時期發(fā)生的白血病多為急性白血病。小兒急性白血病的特點是起病急，發(fā)病初期多數(shù)患兒都會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，熱型多為不規(guī)則發(fā)熱。小兒白血病的發(fā)熱特點是發(fā)熱程度比較高，發(fā)熱持續(xù)時間比較長，而且一般都找不到明顯的感染灶。

在發(fā)熱的同時，患兒可出現(xiàn)皮膚出血點，有的患兒可出現(xiàn)貧血，有的患兒可出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)疼痛。醫(yī)生在查體時會發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大和淋巴結(jié)腫大。對原因不明的發(fā)熱伴有這些臨床癥狀和體征的患兒，醫(yī)生一定要檢查患兒的末梢血象，尤其要注意白細胞的數(shù)量和形狀變化，如果發(fā)現(xiàn)白細胞的數(shù)量和形態(tài)異常，要進行骨髓穿刺檢查。發(fā)熱是小兒急性白血病發(fā)病時的早期癥狀，但并不是所有的小兒白血病都以發(fā)熱作為首發(fā)癥狀。

有的白血病患兒開始并不發(fā)熱，而表現(xiàn)為皮膚紫斑或出血點，也有的表現(xiàn)為貧血，還有的患兒則一發(fā)病就表現(xiàn)為骨及關(guān)節(jié)疼痛。臨床上對沒有發(fā)熱的白血病患兒往往容易被忽視而誤診。小兒白血病在治療過程中也時常會出現(xiàn)發(fā)熱。這種發(fā)熱多半是由于感染引起的。因為小兒白血病的治療方法目前主要采用化療。

化療藥物有抑制機體免疫功能和抑制骨髓造血的副作用。因此在化療過程中由于白細胞大量減少，免疫功能極度低下，患兒容易受到各種病原微生物的侵襲而發(fā)生感染，由此引起發(fā)熱。小兒慢性白血病在發(fā)病初期或病程中也常會出現(xiàn)發(fā)熱。