新生兒嘔吐的預(yù)后措施

嘔吐（vomiting）是新生兒期常見癥狀之一管理嘔吐的是延腦里的嘔吐中樞。軟腭咽壁、胃腸的任何刺激，以及神經(jīng)系統(tǒng)本身的某些疾病（腦炎、腦膜炎等）時發(fā)出的刺激都由神經(jīng)傳到嘔吐中樞是一系列復(fù)雜的神經(jīng)反射活動。中樞發(fā)出反應(yīng)引起食管胃或腸道自下向上蠕動，同時膈肌、腹肌收縮迫使胃中食物從口腔涌出，這就是嘔吐動作。

新生兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)使很多情況下容易發(fā)生嘔吐，尤以生后34天為多見。由于嘔吐物常從口鼻同時噴出，容易嗆入氣道而引起窒息和（或）吸入性肺炎也易引起水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，甚至死亡。較長時間的嘔吐還可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良。所以要早診斷，及時治療首先要區(qū)別嘔吐為內(nèi)科性疾病還是外科性疾病。如為先天性消化道畸形應(yīng)爭取早期手術(shù)治療以挽救患兒生命。

預(yù)防：

1、合理喂養(yǎng) 爭取母乳喂養(yǎng)以正確方法喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)避免一次喂奶過多或吞咽過快過多吞入空氣等，喂奶完畢后拍背排出吞入的空氣頭高側(cè)臥，以防吐奶。

2、防止感染 做好新生兒的皮膚黏膜臍部的護(hù)理防止呼吸道、泌尿道、消化道神經(jīng)系統(tǒng)的感染和敗血癥等

3、積極治療原發(fā)性疾病  根據(jù)原發(fā)疾病的病因不同積極采取相應(yīng)措施，防止病情遷延而影響小兒正常發(fā)育，甚至引起并發(fā)癥。

預(yù)后：

主要因引起嘔吐的病因不同而喂養(yǎng)不當(dāng)和藥物引起的新生兒嘔吐，改變喂養(yǎng)方法和停藥后即可使嘔吐停止。而感染引起的嘔吐、顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐和消化道梗阻引起的嘔吐等，均可隨原發(fā)病的治愈而好轉(zhuǎn)，同時若病情遷延長期未得到診斷和治療引發(fā)并發(fā)癥則影響預(yù)后。先天性代謝性疾病多數(shù)病情遷延常致新生兒營養(yǎng)障礙。需要防止嘔吐物吸入造成窒息。