小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

眾所周知，貧血是小兒常見的一種癥狀 ，但是有些家長(zhǎng)往往沒有在意，當(dāng)貧血加重時(shí)再來醫(yī)院檢查 ，化驗(yàn)血常規(guī) ，已是中重度貧血 ，此時(shí)才會(huì)引起家長(zhǎng)重視。

小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn) ：出生后十天內(nèi)新生兒血紅蛋白 （HB）<145g/l ；十天到三個(gè)月嬰兒 （HB）<100g/l;三個(gè)月到不足六歲HB <110g/l;六到十四歲HB <120g/l;為貧血。以海平面記 ，海拔每增高 1 000米 ，HB升高約 4%。

貧血的病因診斷 ：

貧血不是病 ，而是一種癥候群 ，必須查明原因 ，做出病因診斷。才能正確治療和判斷予后。

1、貧血起病 ，發(fā)展和特征性表現(xiàn) ，急性白血病。急性再障起病較急 ，貧血是進(jìn)行性發(fā)展 ；慢性再障。慢性溶血性貧血 ，起病緩慢 ，病程長(zhǎng)。

2、家族史 ：有無遺傳因素 ，小兒時(shí)期與遺傳的貧血較多 ；如血紅蛋白病 ，地中海貧血 ，先天性紅細(xì)胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族 （或近親 ）中常有同樣患者

3、病人居住地區(qū)在血吸蟲 ，鉤蟲 ，瘧疾流行區(qū)因考慮寄生蟲感染的貧血 ，并做相應(yīng)檢查 ，明確診斷。

4、年齡和營(yíng)養(yǎng)史 ：新生兒出生一到兩天內(nèi)發(fā)生的黃疸 ，貧血?jiǎng)t新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發(fā)育期少年是缺鐵性貧血發(fā)病高峰年齡。長(zhǎng)期單純母乳喂養(yǎng) ，營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血可能性大。人工喂養(yǎng)食物中缺鐵或長(zhǎng)期腹瀉 ，有缺鐵性貧血的可能 ，年長(zhǎng)兒有消化性潰瘍史 ，因注意失血性貧血。

5、季節(jié)、藥物史。以及有無致病因素存在 ：蠶豆病常發(fā)生在蠶豆收獲季節(jié) ，并有食蠶豆史 ，藥物性溶血常有服藥史。再障發(fā)病與氯霉素細(xì)胞毒類藥物有關(guān)

6、貧血發(fā)生的程度與速度 ：貧血在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn) ，并迅速加重者 ，多因急性溶血和失血有關(guān)。貧血程度重者因考慮溶血 ，鉤蟲病 ，失血和再障所致。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血常為輕度

7、貧血伴發(fā)熱。肝脾淋巴結(jié)腫大 ，出血傾向 ，和惡液質(zhì)者有白血病的可能 ；有貧血 ，發(fā)熱 ，出血 ，而肝脾淋巴結(jié)不腫大 ，同時(shí)白細(xì)胞和血小板減少可能是再生障礙性貧血 ；貧血伴有一組或幾組淋巴結(jié)腫大者 ，提示惡性淋巴瘤。

8、貧血伴智力障礙。且四肢震顫 ，是有巨幼紅細(xì)胞貧血的可能 ，貧血肝脾腫大 ，反復(fù)呼吸道感染者特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥有可能 ；貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多為急性溶血性貧血。

9、是否有引起貧血的慢性疾病 ：慢性感染 （結(jié)核、寄生蟲、細(xì)菌 ）惡性腫瘤 ，腎和肝過內(nèi)分泌疾病 ，自身免疫性疾病 ，消化道畸形 ，息肉 ，風(fēng)濕病都可引起貧血。

10、對(duì)常用抗貧血類藥物治療反應(yīng) ，鐵劑 ，維生素B12，葉酸對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血治療良好 ；對(duì)惡性腫瘤、再障、地中海貧血無效。