感冒易引起兒童鼻竇炎 鼻竇炎該如何治療

兒童鼻竇炎屬于一種非特異性炎癥，是比較常見的多發(fā)疾病。由于兒童鼻竇炎會長期的反復(fù)發(fā)作，并且會誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，難以治愈，下面我們看看治療兒童鼻竇炎有什么方法？

兒童鼻竇炎的原因

感冒。這是最常見的原因。小孩平均每年感冒6- 8次，每次感冒有5 -10 %會合并鼻竇炎，而大人只有0.5 -1 % ；當(dāng)小朋友感冒沒有完全治愈的話，就很有可能會變成鼻竇炎。

免疫功能，鼻竇功能尚未成熟。年紀越小，鼻竇炎的機率就越大；七歲以上，因為免疫功能以及鼻竇功能漸漸趨于成熟，鼻竇炎發(fā)生的次數(shù)也就越趨減少；這就是為什么小兒感冒容易并發(fā)成為鼻竇炎，而大人較不會的原因。

兒童期皇咽部的增殖體（膜樣體）往往較大，如伴有感染則明顯腫大，堵塞后鼻孔造成鼻黏膜表面的纖毛不能正?；顒樱Ｒ装l(fā)生鼻竇炎。

兒童期的鼻竇尚未完全發(fā)育，鼻竇開口較大，鼻腔、鼻竇內(nèi)的豁膜組織非常脆弱，血管和淋巴又很豐富，一旦感染黏膜就會腫脹，分泌物增多，導(dǎo)致鼻竇開口阻塞，引起鼻竇炎。

兒童鼻竇炎治療方法

1、抗生素治療

抗生素治療是鼻竇炎一切治療措施的基礎(chǔ)?？股氐倪x擇要基于致病菌的流行病學(xué)調(diào)查。研究表明，肺炎雙球菌、流感嗜血桿茵、金黃色葡萄球菌、卡他球菌以及厭氧茵是兒童急、慢性鼻竇炎的主要致病菌。在抗生素的選擇上要充分考慮致病菌對藥物的敏感性。推薦藥物：青霉素族以阿莫西林克拉維酸，頭抱類以二、三代頭孢較好；大環(huán)內(nèi)酸類易產(chǎn)生耐藥性，主要作用是其抗炎作用‘不推薦兒童使用喹諾酮類藥物，也不提倡抗生素聯(lián)合應(yīng)用。急性或復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎用藥2―4周，或膿性引流消退后繼續(xù)用藥l周；慢性鼻竇炎用藥4周以上；鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后2周內(nèi)。Wald等研究認為，羥氨芐青霉素在治療急性鼻竇炎上與頭孢克洛相似。因此，對無并發(fā)癥的兒童急性鼻安炎，無青霉素過敏者的治療可首選氨芐青霉素<每天100mg/kg），或羥氨芐青霉素（每天40mg/kg），最少14d。青霉素過敏者的首選藥物是紅霉素（每天50mg/kg）、紅霉素及復(fù)方磺胺甲唑等，盡管后者對甲型鏈球菌可能無效。

2、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

局部糖皮質(zhì)激素有較強抗炎、抗水腫作用，可作為一線藥物使用。急性鼻竇炎需使用4―8周；慢性鼻竇炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)后需使用3―6個月。如有明顯變態(tài)反應(yīng)，可全身使用抗組胺藥物。

3、黏液促排劑的應(yīng)用

可促進纖毛活動并稀釋黏稠分泌物，有利于分泌物的排除，應(yīng)使用4周以上。

小兒鼻竇炎危害；

一、兒童鼻竇炎發(fā)生后會有鼻塞、多膿鼻涕，或伴有發(fā)熱咳嗽的癥狀。兒童會感到，困倦乏力，煩躁不安，無法專心學(xué)習(xí)。

二、兒童鼻竇炎發(fā)生后會有后塞性鼻塞和張口呼吸，粘液性鼻涕泌物聚集在鼻腔、鼻竇，甚至倒流至咽部，時間久了，易導(dǎo)致頜面部發(fā)育障礙，使上頜前牙排列不齊，下嘴唇厚和腺樣體肥大。

三、兒童的鼻竇與附近組織之間豐富的血管互相密切聯(lián)系，所以兒童鼻竇炎發(fā)生后，易引發(fā)上頜骨骨髓炎、腦膜炎、視神經(jīng)炎等。

兒童鼻竇炎預(yù)防方法

1、預(yù)防感冒，鼻竇炎往往是感冒后引起的，因此要預(yù)防感冒。預(yù)防感冒的方法很多，如加強身體鍛煉，增強體質(zhì)；早上用冷水洗面，冬季的晚上睡前用暖水泡腳；平時經(jīng)常性自行用兩手食指上下來回按摩鼻背至發(fā)熱；勞動出汗后與天氣驟變時，以及冷天睡眠時注意防寒保暖。

2、積極治療急性鼻竇炎，勿使轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎。慢性鼻竇炎往往是急性鼻竇炎治療不徹底，病程遷延而引起的，因此，要積極治療急性鼻竇炎，不使病程遷延。

3、積極治療鼻、咽喉、口腔炎癥：針對能引起鼻竇炎的其他鼻部疾?。ㄈ绫窍⑷狻⒈乔划愇铮?、口腔疾病（如齲齒）、咽部疾?。ㄈ绫馓殷w炎、小兒腺樣體肥大），進行積極預(yù)防、早期治愈。