新生兒肺炎的特征 小兒肺炎要根據(jù)病原菌選藥

小寶寶從出生至28天為新生兒期。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生寶寶精神欠佳、口吐泡沫時，家長應(yīng)高度重視，因?yàn)檫@可能就是肺炎的標(biāo)志。新生兒肺炎是新生兒生后死亡的主要原因之一，發(fā)病率比較高。下面我們看看新生兒肺炎有什么特征呢？

新生兒肺炎有什么特征呢

精神萎靡、不會哭、拒食、嗜睡或煩躁、嗆水、嘔吐、吐泡沫，重癥時出現(xiàn)氣促、鼻翼煽動、三凹征、心率增快。大部分患兒有口周及鼻根部發(fā)青，缺乏肺部陽性體征，但在患兒深吸氣時，能聽到細(xì)小水泡音。

有時新生兒肺炎的臨床癥狀不典型，可以不發(fā)熱，甚至體溫不升，不咳嗽，僅表現(xiàn)口吐泡沫，肺部聽不到羅音， 1～2天后才出現(xiàn)典型癥狀和體征。

小兒肺炎治療的原則是什么

（1）根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前，送支氣管分泌物、血液或胸水等細(xì)菌培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)）及藥物敏感試驗(yàn)。再根據(jù)臨床擬診，采用相應(yīng)敏感的抗生素，待培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有結(jié)果后，再考慮是否改藥。

（2）早期治療甚為重要。動物感染金葡菌后，若晚治54小時，即有小膿腫形成。

（3）聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時用兩種敏感的抗生素。

（4）了解兒科呼吸道抗生素的藥物動力學(xué)。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同，例如：氨芐青霉素只有當(dāng)呼吸道有炎癥時才能增加其滲透力；乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的濃度相當(dāng)高；紅霉素只有靜脈途徑給藥，才能達(dá)到對敏感菌所需的最小抑菌濃度（MIC）；氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達(dá)不到MIC。

（5）足量、足療程。重癥宜由靜脈途徑給藥。

（6）應(yīng)用某種抗生素，至少觀察3天，無效后才可考慮更換其他抗菌藥物。

（7）用藥時間：應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7日，臨床癥狀基本消失后3天。葡萄球菌肺炎較頑固，易復(fù)發(fā)，故療程宜長，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周。