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小兒疝氣如何及時(shí)發(fā)現(xiàn) 如何治療疝氣患兒

2017-01-15 08:11:19      家庭醫(yī)生在線

疝氣是什么?疝氣是人們非常熟悉的,很多人都會(huì)得疝氣的,特別是一些小孩子,它對(duì)于寶寶的危害是比較大的,不管是身體健康還是心理健康,所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣一定要及時(shí)的治療。那么你知道小兒疝氣的癥狀是什么嗎?

小兒疝氣癥狀

小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。

通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí),在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。

一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。

小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣。

如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫,若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

小兒疝氣如何治療

1、非手術(shù)治療

一般針對(duì)直徑小于1.5cm的較小的臍疝,這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療。

彈性腹帶法

此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用??砂滋炫鍘椥愿箮?,睡覺時(shí)松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡(jiǎn)便,既防止臍疝過分膨出,又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。

膠布粘貼法

取寬約5厘米、長(zhǎng)度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布,一端前約5厘米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對(duì)側(cè)插入。插入后,貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。

粘貼時(shí)必須適度貼緊,并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶),防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。

2、手術(shù)治療

若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如果沒有完整的疝囊則切開腹膜?;丶{腸管,切除疝囊,在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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