新生兒特殊的生理狀況

寶寶剛出生的1-2個(gè)月，身體剛脫離母體來到真實(shí)世界，會(huì)有許多不同于成人的生理狀況出現(xiàn)。不明所以的爸媽碰到這些情況時(shí)，往往不知所措、手忙腳亂，深怕寶寶出了啥大問題。其實(shí)，新生兒本來就有許多特殊的生理狀況。

1、體重減輕，同時(shí)有不顯性失水和大小便排出，故在生后的2-4天內(nèi)體重有所下降，較剛出生時(shí)減輕體重約6%-9%，稱之為生理性體重下降。隨著奶量的增大，進(jìn)食增加，約在生后10天左右恢復(fù)正常，進(jìn)入快速生長階段。

2、脫水熱，體表面積相對(duì)較大，容易散熱。室溫過高時(shí)通過皮膚散熱增加，如果此時(shí)體內(nèi)水分不足，血液濃縮，易使新生兒發(fā)生脫水熱。脫水熱的熱度一般不超過38℃，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)液后可很快降至正常。預(yù)防脫水熱的護(hù)理是，不可緊包；炎熱季節(jié)要保持室內(nèi)通風(fēng)，同時(shí)需供給充足的水分。

3、脫皮，不論是輕微的皮屑，或是像蛇一樣的脫皮，只要寶寶飲食、睡眠都沒問題就是正?，F(xiàn)象。脫皮是因?yàn)樾律鷥浩つw最上層的角質(zhì)層發(fā)育不完全，容易脫落。此外，新生兒連接表皮和真皮的基底膜并不發(fā)達(dá)，使表皮和真皮的連接不夠緊密，造成表皮脫落的機(jī)會(huì)增多。這種脫皮的現(xiàn)象全身部位都有可能會(huì)出現(xiàn)，但以四肢、耳后較為明顯，只要于洗澡時(shí)使其自然脫落即可，無須特別采取保護(hù)措施或強(qiáng)行將脫皮撕下。若蛻皮合并紅腫或水泡等其他癥狀，則可能為病征，需要就診。

4、新生兒紅斑，并伴有針尖大小的紅點(diǎn)。這可能是由于冷而干燥的外界環(huán)境及毒素的影響引起的。持續(xù)1-2天后逐漸消退，出現(xiàn)脫屑，以足底、足心及皺褶處多見，脫屑完畢后，皮膚呈粉紅色。

5、栗粒疹、鼻翼及頰部等處常有針尖大小的黃白色點(diǎn)，由皮脂腺堆積所致，稱為栗粒疹，而非膿皰，蛻皮后會(huì)自然消失。

6、生理性黃疸，使新生兒早期膽紅素的來源較成人多，加之新生兒肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能差，故可引起生理性黃疸現(xiàn)象。一般于生后2-3天出現(xiàn)，7-14天消退。一般情況良好，具有自限性，不需治療，預(yù)后良好。

7、短暫的窒息，雖然較高位置的喉頭保證了吸奶時(shí)不會(huì)意味著嗆，但也造成了他無法用嘴呼吸的生理特點(diǎn)。此外，由于寶寶的肺部還沒有發(fā)育成熟，有時(shí)會(huì)有10秒鐘左右的“窒息”。不過，6個(gè)月后就會(huì)正常起來。寶寶睡覺時(shí)，不要捂住他的鼻子；鼻孔堵塞時(shí)，應(yīng)及時(shí)疏通，不然，會(huì)引發(fā)窒息危險(xiǎn)。

8、打噴嚏，因?yàn)樾律鷥罕乔谎旱倪\(yùn)行較旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物質(zhì)如棉絮、絨毛或塵埃等進(jìn)入便會(huì)刺激鼻黏膜引起打噴嚏，這也可以說是寶寶代替用手自行清理鼻腔的一種方式。突然遇到冷空氣也會(huì)打噴嚏，除非寶寶已經(jīng)流鼻水了，否則家長可以不用擔(dān)心，也不用讓寶寶動(dòng)輒服用感冒藥。

9、眼睛斜視，由于在產(chǎn)道中受過擠壓，所以眼瞼會(huì)有些浮腫，一般2-3天就會(huì)消失。一般而言，新生兒早期眼球尚未固定，看起來有點(diǎn)斗雞眼，而且眼部的肌肉調(diào)節(jié)不良，常有短暫性的斜視，屬于正常生理現(xiàn)象。如果3個(gè)月后，寶寶仍舊斜視，應(yīng)及時(shí)帶他去醫(yī)院就診。

10、干哭無淚，僅能保持他眼球的濕潤。而且，寶寶在出生時(shí)，其淚管是部分或全部封閉的，要等到幾個(gè)月以后才能完全打開。

11、馬牙，稱為上皮珠，俗稱“馬牙”或“板牙”，系上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物堆積所致。于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失，不可胡亂用針去挑或毛巾去擦，以防引起感染。

12、乳腺腫大，在新生兒出生1周內(nèi)，不論男孩，女孩都可出現(xiàn)乳腺腫大，可有蠶豆到小鶴鶴蛋樣大小，還可見乳暈顏色增深及泌乳。乳房腫大要在出生后第2-3周才自行消退。有些老人認(rèn)為女寶寶應(yīng)該擠出乳汁，使腫大的乳腺恢復(fù)正常，同時(shí)保證以后妊娠哺乳時(shí)有乳汁分泌。這樣的做法是錯(cuò)誤的，并可能引起感染。

13、頻繁打嗝，一直都有較頻繁的打嗝，這是由于橫膈膜還未發(fā)育成熟。此外，有時(shí)打嗝是由于寶寶過于興奮，有時(shí)則是由于剛喂過奶。到了3-4個(gè)月的時(shí)候，寶寶打嗝就會(huì)少多了。若家中的寶寶持續(xù)地打嗝一段時(shí)間，可以喂寶寶喝一些溫開水，以止住打嗝。

14、溢奶“橫躺”的。另外，新生兒胃的容量較小，賁門括約肌發(fā)育也尚未完善，關(guān)閉不嚴(yán)，容易引起胃內(nèi)奶汁倒流。尤其是喂奶后立即換尿布、哭鬧或多動(dòng)時(shí)更會(huì)發(fā)生溢奶現(xiàn)象。有時(shí)用奶瓶喂乳汁或水時(shí)，由于其奶嘴沒有被完全充滿，致使寶寶吸入空氣，造成胃體膨脹而引起溢奶。溢奶不同于吐奶，吐奶量較多，像噴出來一樣，是一種病態(tài)，應(yīng)去看醫(yī)生，溢奶是生理現(xiàn)象。注意喂奶技巧，喂后輕輕抱起寶寶，讓他的頭部靠在媽媽肩上，用手拍其背部2-3分鐘。喂奶后勿換尿布，不要讓小兒哭鬧，取右側(cè)位可使溢奶減少。

15、扁平足，新生兒足底扁而平是正常的。相反，如果嬰兒在頭幾個(gè)月里就有很高的足弓反而是一種不良的信號(hào)，因?yàn)樗A(yù)示著寶寶會(huì)有神經(jīng)或肌肉方面的問題。寶寶到了4-6歲的時(shí)候足弓才會(huì)發(fā)育好。

16、內(nèi)八腳和羅圈腿，胎兒是以雙腿交叉蜷曲，臀部和膝蓋拉伸的姿勢生長的，因此他的腿、腳向內(nèi)彎曲。出生后，隨著寶寶經(jīng)常的運(yùn)動(dòng)，臀部和腿部的肌肉力量加強(qiáng)，寶寶的身體和腳就會(huì)慢慢變直。

17、驚跳，尤其手指或腳趾會(huì)輕輕地顫動(dòng)，或是受到輕微的刺激如強(qiáng)光、聲音或震動(dòng)等，會(huì)表現(xiàn)出雙手向上張開，很快又收回，有時(shí)還會(huì)伴隨啼哭的“驚跳”反應(yīng)。這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。此時(shí)，只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體的任何一個(gè)部位，就可以使他安靜下來。

18、假月經(jīng)，可出現(xiàn)大陰唇輕度腫脹，或陰道流出少量黏液及血性分泌物，稱之為“假月經(jīng)”，這是由于胎兒時(shí)期在母體內(nèi)受到雌激素的影響，而出生后寶寶體內(nèi)的雌激素便大幅下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，是一種正常的生理現(xiàn)象。一般2-3日即消失，不必作任何處理。

19、紅色尿2-5天，由于小便較少，加之白細(xì)胞分解較多，使尿酸鹽排泄增加，可使尿液呈紅色，并在排尿時(shí)出現(xiàn)啼哭，多在尿液染紅尿布后被發(fā)現(xiàn)?？杉哟蟛溉榱炕蚨辔箿亻_水以增加尿量，防止結(jié)晶和栓塞。

20、青痣、臀部及背部等處可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則、不高出皮面的大塊藍(lán)灰色斑，是由于特殊的色素細(xì)胞沉著形成的。大多在4歲時(shí)消失，有時(shí)稍遲。此現(xiàn)象為東方人所特有。