風疹病毒對胎兒的影響

孕婦在妊娠前3個月內(nèi)感染風疹后，風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，使胎兒發(fā)生先天性風疹。重者可致死產(chǎn)及早產(chǎn)，輕者可有先天性心臟畸形、白內(nèi)障、耳聾及發(fā)育障礙等，稱為先天性風疹或先天性風疹綜合征。

據(jù)觀察，孕婦妊娠第1個月時感染風疹，胎兒先天性風疹綜合征的發(fā)生率可高達50%，第2個月為30%，第3個月為20%，第4個月為5%，妊娠4個月后感染風疹對胎兒也有影響。有的新生兒不一定在出生后立即出現(xiàn)癥狀，而是在出生后數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年才逐漸出現(xiàn)癥狀。

風疹病毒引發(fā)胎兒畸形有兩種：一種是病毒所致炎性病變，一種是對胚胎細胞生長發(fā)育的影響，使發(fā)育緩慢，分化受到抑制，故使某些器官發(fā)育不全或生長落后。

風疹腦炎會造成智力、行為和運動方面的發(fā)育障礙，這是永久性智力遲鈍的一個原因。根據(jù)胎兒發(fā)育的特點，一般說來，如果懷孕前2-3月感染風疹病毒，常會引起先天性心臟畸形、白內(nèi)障及青光眼，失聽或中樞神經(jīng)的病變多由妊娠晚期風疹病毒感染所致。

預防妊娠期感染風疹的方法：妊娠早期婦女，不論是否患過風疹或接種過風疹疫苗，均應避免與風疹患兒接觸，因妊娠時易患本病或再感染。如新生兒已出現(xiàn)畸形，下一胎應相隔3年以上。妊娠早期婦女如果沒有患過風疹，又是風疹易感者，而與風疹患者有過接觸，應做人工流產(chǎn)。

如無條件做人工流產(chǎn)，可肌內(nèi)注射成人血清80毫升或丙種球蛋白，以防胎兒發(fā)生先天性疾病。為小兒做大規(guī)模接種風疹減毒活疫苗，可減少流行并預防攜帶風疹病毒的小兒感染孕婦，也可減少下一代的先天畸形。將要結(jié)婚的女子，以前從未接種過風疹疫苗，應予補種，并避免在接種后3個月內(nèi)懷孕，以防減毒活疫苗毒害胎兒。

避免再感染。接種過風疹疫苗的孕婦，再感染的機會比自然患過風疹的孕婦要多，可發(fā)生再感染而影響胎兒，因此，也要與風疹患者嚴格隔離。