嬰兒頻繁嘔吐？！或許是牛奶過敏

由于牛奶蛋白過敏的嬰兒在臨床上的表現(xiàn)輕重不一，形式多樣，有些還不是非常典型，因此往往容易造成誤診。牛奶蛋白過敏除了可出現(xiàn)過敏性患兒常有的表現(xiàn)，如臉面部、四肢、軀干、臀部等部位的濕疹、蕁麻疹，反復(fù)出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、流涕等類似感冒的癥狀之外，它還可表現(xiàn)出消化道的癥狀，這是因為幼兒由于消化道屏障功能尚未成熟，對外來抗原的處理能力有限，再加上小嬰兒腸道的正常菌群也還未建立，當(dāng)外來的抗原破壞了自身的穩(wěn)定時，就有可能會刺激胃腸粘膜而形成免疫炎癥反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)的胃腸道癥狀，如嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。

這種過敏反應(yīng)多在進(jìn)食后數(shù)天或數(shù)月后開始出現(xiàn)。如果給這些孩子做胃鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)胃粘膜的一些糜爛等改變或十二指腸粘膜的增生。但在臨床中這種以嘔吐為主要癥狀的牛奶蛋白過敏患者卻常被誤以為是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，結(jié)果在給予這方面的對癥治療后病情雖然會稍微有所緩解，但繼續(xù)進(jìn)食這種配方奶粉時，這種情況還是會反復(fù)出現(xiàn)。

由于新生兒正處于生長發(fā)育的第一個高峰期，牛奶蛋白原本正是保證他們生長發(fā)育所必需的重要來源，但卻因為機(jī)體對攝入的蛋白產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)而使得這些食物攝入后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或腹瀉等，最終導(dǎo)致這些營養(yǎng)物質(zhì)無法被真正吸收。如果這種牛奶蛋白過敏的癥狀無法得到及時的糾正，不僅會造成病情遷延不愈，而且還可能會造成患兒營養(yǎng)不良，影響孩子的正常生長發(fā)育，再嚴(yán)重一點的甚至還會引起過敏性休克。

因此，對這種牛奶蛋白過敏的小嬰兒來說，及早診斷、及早干預(yù)是非常重要的。一般來說。如果遇到人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的小嬰兒出現(xiàn)有反復(fù)的嘔吐、腹瀉、便秘等消化道癥狀，并伴有生長發(fā)育遲緩，反復(fù)濕疹等表現(xiàn)時，應(yīng)警惕是牛奶蛋白過敏，及早給予飲食干預(yù)。

當(dāng)寶寶真的出現(xiàn)牛奶過敏的話，家長該怎么辦：

限制飲食，盡量避免牛奶蛋白制品，或者添加了牛奶配方的食物。

選用深度水解蛋白配方奶粉或游離氨基酸配方奶粉代替普通奶粉，這是國際兒科專家推薦的嬰兒食物過敏最佳飲食治療方法。

有時可試用一些非牛奶蛋白所製成的奶粉，例如豆奶粉、減敏奶粉、元素奶粉等，這些又稱為腹瀉奶粉，可供牛奶過敏或長期腹瀉的寶寶試用。其主要的區(qū)別就是他們以植物性的蛋白質(zhì)、或是經(jīng)過分解處理后的蛋白質(zhì)，來取代牛奶中的蛋白質(zhì)；以葡萄醣替代乳糖；以短鏈及中鏈的脂肪酸替代一般奶粉中的長鏈脂肪酸。

出現(xiàn)過敏表現(xiàn)的患兒應(yīng)予以適當(dāng)兒童用抗組胺藥治療。 嚴(yán)重者或經(jīng)上述處理仍無效者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。