嬰兒頻繁嘔吐？！或許是牛奶過(guò)敏

由于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒在臨床上的表現(xiàn)輕重不一，形式多樣，有些還不是非常典型，因此往往容易造成誤診。牛奶蛋白過(guò)敏除了可出現(xiàn)過(guò)敏性患兒常有的表現(xiàn)，如臉面部、四肢、軀干、臀部等部位的濕疹、蕁麻疹，反復(fù)出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、流涕等類(lèi)似感冒的癥狀之外，它還可表現(xiàn)出消化道的癥狀，這是因?yàn)橛變河捎谙榔琳瞎δ苌形闯墒欤瑢?duì)外來(lái)抗原的處理能力有限，再加上小嬰兒腸道的正常菌群也還未建立，當(dāng)外來(lái)的抗原破壞了自身的穩(wěn)定時(shí)，就有可能會(huì)刺激胃腸粘膜而形成免疫炎癥反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)的胃腸道癥狀，如嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。

這種過(guò)敏反應(yīng)多在進(jìn)食后數(shù)天或數(shù)月后開(kāi)始出現(xiàn)。如果給這些孩子做胃鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)胃粘膜的一些糜爛等改變或十二指腸粘膜的增生。但在臨床中這種以嘔吐為主要癥狀的牛奶蛋白過(guò)敏患者卻常被誤以為是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，結(jié)果在給予這方面的對(duì)癥治療后病情雖然會(huì)稍微有所緩解，但繼續(xù)進(jìn)食這種配方奶粉時(shí)，這種情況還是會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

由于新生兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，牛奶蛋白原本正是保證他們生長(zhǎng)發(fā)育所必需的重要來(lái)源，但卻因?yàn)闄C(jī)體對(duì)攝入的蛋白產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)而使得這些食物攝入后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或腹瀉等，最終導(dǎo)致這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法被真正吸收。如果這種牛奶蛋白過(guò)敏的癥狀無(wú)法得到及時(shí)的糾正，不僅會(huì)造成病情遷延不愈，而且還可能會(huì)造成患兒營(yíng)養(yǎng)不良，影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育，再?lài)?yán)重一點(diǎn)的甚至還會(huì)引起過(guò)敏性休克。

因此，對(duì)這種牛奶蛋白過(guò)敏的小嬰兒來(lái)說(shuō)，及早診斷、及早干預(yù)是非常重要的。一般來(lái)說(shuō)。如果遇到人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的小嬰兒出現(xiàn)有反復(fù)的嘔吐、腹瀉、便秘等消化道癥狀，并伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，反復(fù)濕疹等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕是牛奶蛋白過(guò)敏，及早給予飲食干預(yù)。

當(dāng)寶寶真的出現(xiàn)牛奶過(guò)敏的話，家長(zhǎng)該怎么辦：

限制飲食，盡量避免牛奶蛋白制品，或者添加了牛奶配方的食物。

選用深度水解蛋白配方奶粉或游離氨基酸配方奶粉代替普通奶粉，這是國(guó)際兒科專(zhuān)家推薦的嬰兒食物過(guò)敏最佳飲食治療方法。

有時(shí)可試用一些非牛奶蛋白所製成的奶粉，例如豆奶粉、減敏奶粉、元素奶粉等，這些又稱(chēng)為腹瀉奶粉，可供牛奶過(guò)敏或長(zhǎng)期腹瀉的寶寶試用。其主要的區(qū)別就是他們以植物性的蛋白質(zhì)、或是經(jīng)過(guò)分解處理后的蛋白質(zhì)，來(lái)取代牛奶中的蛋白質(zhì)；以葡萄醣替代乳糖；以短鏈及中鏈的脂肪酸替代一般奶粉中的長(zhǎng)鏈脂肪酸。

出現(xiàn)過(guò)敏表現(xiàn)的患兒應(yīng)予以適當(dāng)兒童用抗組胺藥治療。 嚴(yán)重者或經(jīng)上述處理仍無(wú)效者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。