新生兒護理5種常見問題

新生兒護理是一件非常棘手的事情，尤其是對于新手父母。當寶寶出現(xiàn)什么不適后，又無法表達，不了解情況的父母只能手足無措。下面列出5種新生兒護理中常見問題，以及解決方法。

低體溫

眾所周知，胎兒溫度一般比母體溫度高0.5℃。

出生前，寶寶在媽媽體內(nèi)正常宮內(nèi)環(huán)境溫度保持在36.7—37.3℃之間，出生后由于環(huán)境稍低，機體需要動用較多的熱量來維持新生兒體溫。新生兒主要靠棕色脂肪產(chǎn)熱。

此時，寶寶為了維持正常體溫和代謝，首先耗氧量需增加2-4倍以上，故呼吸較快，另外，新生兒體表面積相對較大，又很容易散熱。

同時，我們成人感覺最舒適的溫度在23-26℃之間，問題在于，這個室溫對于新生兒就過低了。

所以，如果寶寶生后不注意保暖，持久的低溫環(huán)境會使新生兒消耗過大，并造成代謝性酸中毒、低血糖、微循環(huán)障礙、血液粘稠度增加等一系列機體內(nèi)環(huán)境變化，久而久之，就影響寶寶的體重和身高的增長。

饑餓

新生兒生后基礎(chǔ)熱量消耗為50kcal/kg，每日總熱量約需100-120kcal/kg。

一般而言，饑餓后的代謝變化首先表現(xiàn)為血糖下降，肝糖異生增加，機體蛋白質(zhì)分解，脂肪消耗，引起組織器官重量減輕，功能下降，當寶寶面臨饑餓時也不例外。

新生兒生后吸吮力普遍較弱，消化功能差，水分丟失多，所以，出生7-10天左右，新生兒可能會出現(xiàn)生理性體重下降。

如果生后喂養(yǎng)延遲、喂養(yǎng)不足，還會影響新生兒體內(nèi)多種重要激素分泌水平變化，引起其胃腸排空運動延遲，消化酶分泌減少，腸上皮細胞萎縮，從而導致日后的消化吸收功能減弱。

目前，每天門診就有許多食欲不振、消化不良、生長發(fā)育遲緩的寶寶來就醫(yī)，那么問診時追溯病史，大多父母在新生兒期的喂養(yǎng)都不是很積極，私以為這種情況可能與新生兒期饑餓有關(guān)。

吸收不良綜合征

新生兒吸收不良綜合征的主要原因，是由于小腸的先天性消化酶缺乏，或繼發(fā)于腸道感染后，導致小腸壁粘膜上皮細胞損傷，功能障礙，產(chǎn)生以腹瀉為主的腸道功能紊亂，并可導致生長發(fā)育遲緩甚至停滯。

其主要表現(xiàn)在乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏等。

其實新生兒有吸收不良綜合征也不必刻意給寶寶減少飲食，可以仍舊堅持母乳喂養(yǎng)，待月齡大些后適當添加酸牛奶，或者適當提早增加輔食，試用要素飲食（一種化學精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分），逐漸腸道脫敏。

不過，前提一定是攝入的熱量必須要能滿足新生兒生長發(fā)育需要。

新生兒泌尿系感染

新生兒腎盂、輸尿管較寬，輸尿管壁肌肉和彈力纖維發(fā)育未完善，彎曲度大，且女嬰尿道短，男嬰包莖污垢積聚，再加上新生兒免疫力較低，這就非常容易引起泌尿系感染，而且癥狀不典型。

如果新生兒出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、吃奶減少、皮膚蒼白、表情不愉悅，或者嗜睡、不吃、不哭、不動、黃疸退而復現(xiàn)等，又查不出其他原因，請家長一定要注意留取尿液標本送醫(yī)院做尿常規(guī)和艾迪氏檢查。

新生兒外傷

新生兒關(guān)節(jié)韌帶比較柔嫩，組織器官發(fā)育不成熟，顱骨軟，如果在沐浴、更衣、換尿片時用力不當，容易導致鎖骨骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭脫位、青枝骨折等，有時輕微的腦部碰撞都容易引起腦震蕩。

而新生兒患以上疾病時不會表達，痛苦時多數(shù)表現(xiàn)為神情淡漠、吃奶減少、少動。如果損傷后家人沒能及時發(fā)現(xiàn)，持續(xù)時間久了很可能影響生長發(fā)育。

建議平時新生兒家庭護理操作時一定要用力輕柔，平穩(wěn)抱放，防止滑落，細心檢查。