胎兒臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎

超聲檢查已成為產(chǎn)前檢查的重要手段，超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數(shù)及松緊度如何。在胎頭及頸部縱切面上，胎兒頸部后方有V形壓跡，表示臍帶繞頸一周，W形壓跡，表示臍帶繞頸兩周，波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。

臍帶富有彈性，其血管的長(zhǎng)度超過(guò)臍帶的長(zhǎng)度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過(guò)分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。

但如果臍帶繞頸過(guò)緊可使臍血管受壓，導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象，孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，注意休息，學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右，對(duì)分娩的影響主要有兩方面：

1、引起胎先露下降受阻，由于臍帶纏繞使臍帶相對(duì)變短，影響胎先露部入盆，并可使產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。

2、引起胎兒宮內(nèi)缺氧，當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過(guò)多、過(guò)緊時(shí)或?qū)m縮時(shí)，臍帶受到牽拉，可使胎兒血循環(huán)受阻，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。所以，臍帶繞頸分娩時(shí)應(yīng)注意：繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測(cè)胎心率，一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩，行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。