嬰兒臍疝發(fā)病原因與臨床表現(xiàn)

臍疝俗稱“氣肚臍”，是新生兒和嬰兒時(shí)期最常見的疾病之一。許多家長都問“為什么會(huì)出現(xiàn)臍疝？是不是臍帶未結(jié)扎好？”，

其實(shí)臍帶脫落后，臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過，本身是腹壁一先天性薄弱處；又因在嬰兒期兩側(cè)腹肌未完全在中線合攏，留有缺損，在醫(yī)學(xué)上稱為‘臍環(huán)’。所以，當(dāng)因哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內(nèi)壓力增高時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟特別是小腸，連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝。臍疝主要臨床表現(xiàn)是在臍部形成向外突出的腫物，多呈半球形或圓柱狀，腫物頂端有一小瘢痕，是為臍痕；腫物直徑一般很少超過4厘米，腫物的特點(diǎn)為可復(fù)性，即哭鬧、咳嗽、直立時(shí)腫物飽滿增大，而且腫物觸之較堅(jiān)實(shí)；小兒安靜或者家長用手按壓時(shí)，腫物縮小或者回納人腹腔，并伴有咕咕腸鳴音。

腫物縮小或還納后，局部留有松弛皮膚皺折，以上為典型的臍疝。腫物有時(shí)較大，特別是孩子哭鬧腹壓增高時(shí)，外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄，于是又有一些家長擔(dān)心臍疝會(huì)不會(huì)被撐破，實(shí)際上由于皮膚的彈性與韌性，并不存在撐破的可能性，除非是創(chuàng)傷所致。大多數(shù)家長很關(guān)切臍疝腫物的大小，他們認(rèn)為腫物越大病情越重，而醫(yī)生則更看重臍環(huán)直徑的大小，當(dāng)臍疝腫物還納后，您可以用示指輕輕向臍中心探入，這時(shí)可以觸到腹壁上有一缺損，通常僅容示指尖通過，如果臍環(huán)過大，則愈合的時(shí)間會(huì)偏晚；臍環(huán)較小，雖然有利于早痊愈，但增加了臍疝嵌頓的機(jī)會(huì)。

與腹股溝斜疝不同，絕大部分臍疝兒并無其他不適，偶有消化不良或腸痙攣，只是少數(shù)可能發(fā)生疝氣嵌頓，即疝出的腸管被卡在臍環(huán)處。此時(shí)疝出的腫物變硬，有觸痛，還納受阻；病兒陣陣哭鬧，常有嘔吐，腹部X線片有腸梗阻征象。遇此情況家長應(yīng)帶孩子早到醫(yī)院就診，以防被卡住的腸管發(fā)生絞窄性壞死。還有少數(shù)病兒屬于非典型的臍疝，膨出的腫物在臍的上方或下方，甚至在原臍的旁側(cè)。