新生兒概述

新生兒是指出生到生后28天內(nèi)的嬰兒；研究新生兒保健、生理、病理和疾病防治等方面的學(xué)科稱(chēng)為新生兒學(xué)。新生兒是人類(lèi)發(fā)育的基礎(chǔ)階段，又是胎兒的繼續(xù)，因此新生兒學(xué)屬兒科學(xué)范疇，但又是圍生醫(yī)學(xué)的一部分。

圍生期是指出生前、后的一個(gè)特定時(shí)間，國(guó)內(nèi)外的定義不同，我國(guó)將圍生期定為自妊娠28 周至出生后7天。圍生醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)研究孕母、胎兒和新生兒在圍生期的各種健康問(wèn)題，涉及產(chǎn)科、新生兒科和有關(guān)遺傳、生化、免疫、營(yíng)養(yǎng)等領(lǐng)域，是一門(mén)邊緣學(xué)科，它與提高人口素質(zhì)和降低圍生期小兒死亡率密切相關(guān)。

新生兒的分類(lèi)有以下幾種：

1、 根據(jù)胎齡分類(lèi) ①足月兒指胎齡>37周至<42>26周至<37>42周以上的新生兒。

2、 根據(jù)體重分類(lèi) ①低出生體重兒1小時(shí)內(nèi)體重不足 2500g者，不論是否足月或過(guò)期，其中大多數(shù)為早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。凡體重不足 1500g又稱(chēng)極低 體重兒，不足1 000g者稱(chēng)超低出生體重兒或微小兒；②正常體重兒 2500-4000g的新生兒；③巨大兒 4000g的新生兒，包括正常和有疾病者。

3、 根據(jù)體重和胎齡的關(guān)系分類(lèi) ①小于胎齡兒10百分位數(shù)以下的嬰兒，有早產(chǎn)、足月、過(guò)期小于胎齡兒之分；②適于胎齡兒10~90百分位數(shù)者；③大于胎齡兒90百分位數(shù)以上的嬰兒。

4、 根據(jù)生后周齡分類(lèi) ①早期新生兒1周，圍生期以內(nèi)的新生兒，剛處于子宮內(nèi)外環(huán)境轉(zhuǎn)變階段，體內(nèi)臟器發(fā)育尚不完全，患病率與死亡率較高，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及護(hù)理；②晚期新生兒2～4周嬰兒，一般情況雖已較穩(wěn)定，但護(hù)理仍屬重要。

5、 高危兒指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。以下情況可列為高危兒：①母親有糖尿病史，孕期有陰道流血史、感染史、孕期吸煙、吸毒、酗酒史，母親為Rh陰性血型，過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史、性傳播病史等；②異常分娩史，包括，先兆子癇、子癇，羊膜早破，羊水胎糞污染，胎盤(pán)早剝，前置胎盤(pán)，各種難產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)如高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位抽出、分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物史等；③出生時(shí)異常，如Apgar評(píng)分<7分，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，巨大兒，各種先天性嚴(yán)重畸形和疾病等。