自存臍帶血值不值？存臍帶血相當(dāng)于買保險(xiǎn)

很多人都聽說過臍帶血，快要生寶寶或者想要生二胎的媽媽們，你們打算給即將來(lái)到世上的寶寶存一份臍帶血嗎？臍帶血自存價(jià)格不菲，到底值不值得存？臍帶血能治療哪些疾?。烤杞o公共庫(kù)劃算，還是自己存更有劃算？網(wǎng)上關(guān)于臍血的傳言眾多，到底是真是假？

為了給大家提供最最準(zhǔn)確的信息，家庭醫(yī)生在線編輯實(shí)地探訪了全國(guó)七家正規(guī)臍血庫(kù)之一，廣東省內(nèi)合法運(yùn)營(yíng)的臍血儲(chǔ)存機(jī)構(gòu)。針對(duì)網(wǎng)上眾多的疑問一一加以解答！

疑慮1：臍血自存價(jià)格不菲，自存值不值得？

現(xiàn)在總是有人反復(fù)推出“存臍血花費(fèi)多”的問題，但是忽略了不存臍血會(huì)不會(huì)花費(fèi)的問題。這里家庭醫(yī)生在線編輯就來(lái)給大家普及一下，其實(shí)自存臍血就像存一份保險(xiǎn)。

因?yàn)槎鄶?shù)人沒有經(jīng)歷過，所以不會(huì)知道：一旦發(fā)生血液和免疫系統(tǒng)疾病需要造血干細(xì)胞治療的時(shí)候，沒有自己儲(chǔ)備的臍血造血干細(xì)胞，而不得不用公共庫(kù)即他人捐獻(xiàn)的臍血時(shí)，不但要花錢，而且要花很多錢。事實(shí)上，臍血的費(fèi)用包括“前期費(fèi)用”和“后期費(fèi)用”。前期費(fèi)用是臍血的資源保存費(fèi)用，后期費(fèi)用是臍血的使用費(fèi)用。

下表是有無(wú)自體臍血，在個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)上的不同：

疑慮2：自存臍血沒什么用，連白血病都治不了？

首先，臍帶血造血干細(xì)胞與骨髓一樣，不僅僅能治療白血病。根據(jù)2009年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)管理規(guī)范（試行）》定義，臍帶血造血干細(xì)胞可以治療血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病，比如地中海貧血、骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥放射病等。

保存臍帶血是為什么？就是因?yàn)槟殠а且粋€(gè)高質(zhì)量的造血干細(xì)胞，它是一個(gè)優(yōu)質(zhì)資源，保存下來(lái)作為父母，總是想留下來(lái)，給孩子將來(lái)生病的時(shí)候給他使用。實(shí)際上是一個(gè)非常好的動(dòng)機(jī)。

第二，針對(duì)網(wǎng)上瘋傳的所謂的孩子超過幾歲幾歲，因?yàn)楹⒆芋w重大了，血量不夠不能用的說法完全錯(cuò)誤。對(duì)此家庭醫(yī)生在線編輯在實(shí)地采訪時(shí)針對(duì)這一問題也特別請(qǐng)教了北京京都兒童醫(yī)院血液中心主任孫媛教授。孫媛教授強(qiáng)調(diào)，原則上自體移植細(xì)胞數(shù)沒有限制，因?yàn)樽泽w移植不存在排異的問題，臨床應(yīng)用中觀察到較少的細(xì)胞數(shù)也獲得了成功植入。另?yè)?jù)家庭醫(yī)生在線編輯資料查詢國(guó)內(nèi)一些造血干細(xì)胞移植專家在學(xué)術(shù)會(huì)議上的個(gè)人見解，異體移植需要的細(xì)胞數(shù)是自體移植所需細(xì)胞數(shù)的至少2-3倍。而且臍帶血能給家里人用！同胞之間有1/4的全相合幾率，1/2的半相合幾率。

總之，如果白血病不是先天的，自體臍帶血移植相比于其他來(lái)源的干細(xì)胞（骨髓和外周血）移植有非常大的優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)于重型再生障礙性貧血、一些實(shí)體瘤和白血病，是完全可以通過自體臍帶血移植達(dá)到康復(fù)的，并且康復(fù)的效果比異體的要好，花費(fèi)也少得多。

疑慮3：臍血用他人比用自己的好？

關(guān)于這一點(diǎn)，中國(guó)的移植之父陸道培院士提出以下觀點(diǎn)：自體臍帶血造血干細(xì)胞移植是具有自救作用的，但與其他治療方法一樣具有一定的適應(yīng)癥。臍帶血中的造血干細(xì)胞可以用來(lái)治療多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病。這些疾病有先天遺傳造成，也有后天基因突變?cè)斐?。如果是后天突發(fā)狀況，臍帶血不存在致病因子，移植不會(huì)有問題；而如果是遺傳造成，有可能先天基因存在缺陷，應(yīng)用可能存在局限。

遺傳病的發(fā)病原因并非很簡(jiǎn)單，不一定完全是由遺傳基因引起的，而如今居高不下的白血病發(fā)病率和環(huán)境惡化等息息相關(guān)。特別是白血病本身有很多分型，使用要看具體病情，一般一歲之內(nèi)發(fā)病用他人臍血較好，三四歲后用自己臍血效果佳。

疑慮4：臍血庫(kù)到底是公益機(jī)構(gòu)還是公司行為？

中國(guó)的臍血庫(kù)是“公自一體”“一體兩庫(kù)”，國(guó)家委托社會(huì)資本運(yùn)營(yíng)公共庫(kù)和自體庫(kù)的混合庫(kù)，臍血庫(kù)獲得衛(wèi)計(jì)委審批得以取得工商批準(zhǔn)專營(yíng)臍血有償服務(wù)，用運(yùn)營(yíng)的獲利建設(shè)公共庫(kù)并具備向全國(guó)資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臍血造血干細(xì)胞的資質(zhì)和義務(wù)。因此，臍血庫(kù)從性質(zhì)上既是公益機(jī)構(gòu)，又是公司行為。

疑慮5：運(yùn)營(yíng)臍血庫(kù)的公司是不是暴利？

中國(guó)臍血庫(kù)的運(yùn)營(yíng)，按照國(guó)家策略和法規(guī)，采用的“以自養(yǎng)公”的模式，通過自體庫(kù)的經(jīng)營(yíng)，滿足公民自愿出資選擇為自己儲(chǔ)存臍血的服務(wù)，并從獲得的收益建設(shè)公共庫(kù)，承擔(dān)公共庫(kù)庫(kù)存保有量的維持以及為全國(guó)提供配型和出庫(kù)的公益服務(wù)。

疑慮6：終極問題，臍血捐好，還是自存好？

自存臍血的患者，在患病的時(shí)候，能夠立即取出臍血使用；尋找公共庫(kù)的臍血，存在配型難、排斥反應(yīng)大的問題。在目前情況下，罹患重型血液病，找到適合的異體配型臍血，往往需要幾個(gè)月的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候也許已經(jīng)延誤病情了。

安徽省立醫(yī)院血液科主任醫(yī)師、博導(dǎo)、安徽省第一第二屆江淮名醫(yī)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人孫自敏教授提到，臍帶血移植，不但可以用于小孩，也可以用于成人，臍帶血移植的療效不但是慢性排異比較低；第二臍帶血移植的抗腫瘤作用也是非常好的；臍帶血移植后的長(zhǎng)生存很好，而且特別是生活質(zhì)量很好。

自存臍血可以自救，捐贈(zèng)臍血可以救人。但是捐獻(xiàn)臍血的要求較高，捐臍血到公共庫(kù)，需要臍帶血達(dá)到90ML的標(biāo)準(zhǔn)。但是一般人平均只有70ML，所以想捐的人90%都不成功。即使血量夠，也有15%左右的廢棄率。也就是說，經(jīng)過一系列檢測(cè)之后，大部分的想捐獻(xiàn)的人都難以成功。而自存因?yàn)槟康氖亲跃?，不存在排異問題，因此要求也相對(duì)較低，達(dá)到50ML就可以自存。

另外，根據(jù)目前的情況，凡是自存臍血除了可以存儲(chǔ)自己的臍血造血干細(xì)胞，臍血庫(kù)還給每個(gè)儲(chǔ)戶贈(zèng)送保額達(dá)30萬(wàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)。廣東省臍血庫(kù)自運(yùn)營(yíng)以來(lái)，累計(jì)為儲(chǔ)戶出資投保的金額達(dá)到1.1億元。據(jù)了解，這份保險(xiǎn)連最普通的疝氣手術(shù)都可以報(bào)銷！

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