新生寶寶為什么變“黃”孩子出現(xiàn)黃疸有何表現(xiàn)
新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,那么新生兒黃疸到底是如何引起的?
引起新生兒黃疸的原因主要有:生理原因有些胎兒在出生后第2~3日出現(xiàn)黃疸,第4~6日最重,隨著肝臟功能的逐漸健全,黃疸通常在出生后的10~14日消退,個別有延誤到20日以后者,屬于生理現(xiàn)象。血型不合有的胎兒出生24小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且持續(xù)不退。這種黃疸多是母子血型不合造成的。當胎兒的血液是rh因子陽性,而母親的血液是rh因子陰性時,新生兒易發(fā)生溶血而出現(xiàn)黃疸。此種黃疸較嚴重,一般不會自然消退,而需換血、光照療法或輸白蛋白治療。先天性膽道閉鎖本病是一種少見的先天性畸形,黃疸乃因胚胎發(fā)育異常造成的膽道閉鎖或狹窄,膽汁不能排泄或排泄不暢所致。
黃疸的特點是出生不久即發(fā)生,呈進行性加重,全身皮膚深桔黃色,尿布被尿液染黃后用清水常沖洗不掉。此病預后惡劣,應早期手術。全身性巨細胞性包涵體病本病病源是細胞巨病毒,由無癥狀的帶病毒孕婦通過胎盤感染胎兒。新生兒在出生一個月內(nèi)出現(xiàn)黃疸、精神不振、咳嗽、肝脾腫大、消化不良和生長停滯等,應考慮是本病。敗血癥新生兒因免疫功能不健全抵抗力低下,易患臍帶感染而發(fā)生敗血癥,敗血癥可并發(fā)中毒性肝炎或肝膿腫而出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸如超過一個月黃疸不消退,則應到醫(yī)院兒科看病,以便正確判斷和及時處理。
孩子出現(xiàn)黃疸,一般情況下,會有哪些表現(xiàn)現(xiàn)象呢?
新生兒黃疸常在小兒出生24小時后出現(xiàn),第2~4天可到達高峰。有些病例的黃疸出現(xiàn)較晚,可在嬰兒出生近一周末開始出現(xiàn),至第二周開始達到高峰,大多由藥物或樟腦丸誘發(fā)。
本病主要的臨床體征是皮膚和鞏膜發(fā)黃,貧血貌和尿色變深。肝脾大多不腫大。貧血和黃疸的程度不成比例:常見貧血是輕至中度的,而黃疸是中至重度的。
在嬰兒出生后的第二周,如果黃疸很嚴重,血膽紅素還超過20mg/dl(342μmol/l),且持續(xù)時間較長,可并發(fā)核黃疸。核黃疸即膽紅素腦病,由于血漿中過多的膽紅素能彌散入組織而損傷腦組織的豆狀核。核黃疸臨床主要表現(xiàn)為全身肌肉強直,角弓反張,肌肉抽搐或全身驚厥,病死率高,或者發(fā)生癡呆、下肢強直性麻痹、手及手指震顫等后遺癥。
(責任編輯:黃嘉露 )
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