唇腭裂新生男嬰被棄樹(shù)叢 專(zhuān)家：不主張一出生就做手術(shù)

前段時(shí)間，一則“先天性唇腭裂新生男嬰被親生父親遺棄樹(shù)叢”的新聞引起了廣大網(wǎng)友的關(guān)注，近日，有好消息傳來(lái)，有好心人幫忙聯(lián)系了一家公益機(jī)構(gòu)，將有可能為這個(gè)男嬰進(jìn)行唇腭裂修復(fù)手術(shù)。

唇腭裂主要有6大致病因素

提起唇腭裂，相信很多網(wǎng)友都覺(jué)得似曾聽(tīng)過(guò)，著名歌手王菲和著名演員李亞鵬的女兒就是唇腭裂患兒。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)平均每600-1000個(gè)出生的嬰兒中就有1個(gè)唇腭裂患兒。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院口腔科房思煉教授表示，唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部的美觀，還會(huì)直接影響口、鼻腔發(fā)育，經(jīng)常招致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎等。唇腭裂往往給兒童身心和家長(zhǎng)的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，它主要有哪些致病因素呢？房思煉教授提到，唇腭裂主要是在懷孕第4周到第10周期間，由于某些致病因素導(dǎo)致胎兒面部發(fā)育障礙所致。目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能的致病因素主要有六個(gè)方面：

遺傳因素：大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史；

孕期感染：懷孕初期（2個(gè)月左右）的母親感染過(guò)病毒，如流感、風(fēng)疹、弓形體病等；

慢性疾病影響：母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病等慢性疾病；

懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥、抗惡性腫瘤藥、腎上腺皮質(zhì)激素、抗驚厥藥等；

懷孕期間母體接受過(guò)大劑量X線、放射性照射；

妊娠早期的營(yíng)養(yǎng)缺乏（懷孕期間母體缺乏鈣、磷、鐵和維生素B、維生素C、維生素D等）可能是發(fā)病誘因之一。

第一胎為唇腭裂患兒 第二胎患唇腭裂幾率為3/100

很多網(wǎng)友有這樣的疑問(wèn)：既然唇腭裂有遺傳因素，那第一胎為唇腭裂患兒，第二胎為唇腭裂患兒的幾率有多大呢？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科賴(lài)仁發(fā)主任介紹，一般唇腭裂發(fā)生在第一胎的概率為1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎發(fā)生唇腭裂的幾率為3/100，也就是說(shuō)100個(gè)里面發(fā)生的概率是3個(gè)。

雖然唇腭裂具有一定的遺傳性，但是唇腭裂在孕期可以通過(guò)醫(yī)療手段檢測(cè)出來(lái)的，在胎兒20到24周時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形。所以專(zhuān)家建議各位準(zhǔn)媽媽一定要重視產(chǎn)前檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否患有唇腭裂，并決定是否終止妊娠。

唇腭裂患兒什么時(shí)候手術(shù)？需根據(jù)唇腭裂類(lèi)型來(lái)決定

唇腭裂也是可以修補(bǔ)的，患兒可以通過(guò)唇腭裂修補(bǔ)的手術(shù)方式來(lái)恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。 唇腭裂修補(bǔ)是一種選擇性手術(shù)，但一般不主張一出生就做手術(shù)，需要根據(jù)患兒的唇腭裂類(lèi)型選擇不同的手術(shù)時(shí)機(jī)。

房思煉教授建議，對(duì)于單側(cè)唇裂，大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為最佳手術(shù)時(shí)間是出生后3個(gè)月左右，雙側(cè)唇裂在出生后6個(gè)月左右修補(bǔ)為佳。

對(duì)于體質(zhì)不好或有急、慢性疾的患者，手術(shù)年齡還得推遲，并不是一定要在3個(gè)月或6個(gè)月時(shí)做手術(shù)。有些合并腭裂的唇裂患者的處理較復(fù)雜，一般主張先做唇裂修復(fù)，而腭裂則再待3、4歲以后，7歲以前進(jìn)行整復(fù)。

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