小兒咳嗽的幾種類型 咳嗽常見六大并發(fā)癥
小兒咳嗽是一種發(fā)生在少兒身上的、很常見的問題,許多爸爸媽媽一聽到幼兒咳嗽就會著急緊張,然后趕緊給幼兒用藥,其實咳嗽有很多的種類,如果用藥不對,或是護(hù)理的方法不對,不僅對咳嗽沒有效果,反而還會延誤病情,所以在這里,我們就先給大家介紹一下小兒咳嗽的分類。
小兒咳嗽的類型:
風(fēng)寒咳嗽:周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、無汗、吐白色痰,伴有頭痛、流清涕及發(fā)燒等。(特點:其色白)西醫(yī)多診斷為病毒(血相不高或血相低)血相高,如果同時具有前面的癥狀,也可以先按風(fēng)寒治,再配合抗生素。
風(fēng)熱咳嗽:發(fā)燒、口干、鼻塞、吐黃痰且吐痰不爽、喉痛。。(特點:其色紅、黃)
燥火咳嗽:干咳、少痰、唇及咽喉干燥。(特點:其色紅)
痰濕咳嗽:痰多黏稠,喉中呼嚕作響,可能出現(xiàn)胸悶、呼吸急促等癥狀。(特點:其色黃、白)
積食咳嗽:和痰濕咳嗽類似,因脾胃消化不良或大腸秘結(jié)影響肺部功能。
體虛咳嗽:咳嗽時發(fā)時止,面目蒼白、兩顴發(fā)紅、提氣不上或手足發(fā)燒,有時痰中帶血或咯血。。(特點:其色黑、白)
夜咳:可能是蟲咳,是寄生蟲進(jìn)入呼吸道造成咳嗽;可能是過敏,灰塵、螨蟲造成咳嗽;可能是鼻涕或睡前喝水,有流入呼吸道;可能是積食;可能是陽虛。
夜里和早上咳嗽:可能是干燥,可能是陰虛,可能是蓋被太熱,可能是寒咳,這些可以用烏梅煮水放姜絲。
小孩子因為體質(zhì)較弱,所以很容易感染一些細(xì)菌從而引起一些小兒疾病。而小兒咳嗽雖然看起來是很常見的,但是如果不及時吃藥,或是采取措施治好,便會讓病情加重從而引起一些其他的并發(fā)癥,常見的并發(fā)癥有:
一、呼吸道感染:
細(xì)菌或病毒感染,如急性上呼吸道炎、慢性副鼻竇炎、慢性咽炎、咽后壁膿腫、急性會厭炎、白喉、急性喉炎、喉氣管支氣管炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、急性微細(xì)支氣管炎、肺炎、肺膿腫、麻疹、百日咳,是小兒咳嗽的并發(fā)癥,所以應(yīng)當(dāng)予以重視。
霉菌感染:小兒咳嗽可引發(fā)呼吸道白色念珠菌感染。
寄生蟲?。盒嚎人钥刹l(fā)寄生蟲病,肺包蟲性肺囊腫、肺吸蟲病、瘧疾、阿米巴原蟲病、肺蠕蟲蚴移行癥。
二、過敏性疾?。褐夤芟⑹人崃<?xì)胞性肺浸潤,小兒咳嗽可并發(fā)過敏性疾病。
三、肺循環(huán)障礙:小兒咳嗽可并發(fā)肺充血、肺水腫、肺梗塞。
四、機(jī)械性或其他因素:吸入濃煙或其他刺激性氣體、增殖體肥大、呼吸道異物吸入、食管氣管瘺、胸腔積液、縱隔腫瘤、心臟肥大、心包積液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神經(jīng)耳枝受刺激(如外耳道炎、異物、濕疹)。
五、精神性小兒咳嗽。
六、其他:胰腺囊性纖維病變、出血性肺腎綜合征、肺泡蛋白質(zhì)蓄積癥、肺泡微結(jié)石癥、肺含鐵血黃素沉著癥、白血病或網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞病的肺浸潤。
治療小兒咳嗽,可采用多種方法進(jìn)行,具體方法如下:
當(dāng)小兒咳嗽時,可以采取拍背的方法促進(jìn)痰液的排出。但是如果是刺激性干咳或痰液鉆稠不易咳出時,可以使用鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥。
烈干咳或頻繁咳嗽影響休息和睡眠時,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥。一般根據(jù)其作用機(jī)制,將鎮(zhèn)咳藥分為中樞性和外周性兩大類。
(1)中樞性鎮(zhèn)咳藥:中樞性鎮(zhèn)咳藥對延腦咳嗽中樞具有抑制作用,根據(jù)其是否具有成癮性和麻醉作用又可分為依賴性鎮(zhèn)咳藥和非依賴性鎮(zhèn)咳藥。前者為嗎啡類生物堿及其衍生物,具有明顯的鎮(zhèn)咳作用,由于具有成癮性,僅在其他藥物治療無效時短哲使用
(2)外周性鎮(zhèn)咳藥:外周性鎮(zhèn)咳藥包含局部麻醉藥和鉆膜防護(hù)劑。如甘草流浸膏、糖槳,可保護(hù)呼吸道鉆膜,減少痰液對呼吸道的刺激而鎮(zhèn)咳。苯佐那醋(退嗽)化學(xué)結(jié)構(gòu)與丁卡因相似,局有較強(qiáng)的局部麻醉作用,可麻醉呼吸道鉆膜上的牽張感受器而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。
對于有痰咳嗽,尤其是痰多戟痰稠厚的咳嗽,應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥不利于痰液排出,造成痰的積聚和賭留,感染不易控制,此時應(yīng)選用祛痰藥。祛痰藥使痰變稀且鉆度降低,容易咳出,從而在化痰的前提下減輕咳嗽。
(1)氯化按、愈創(chuàng)木酚甘油醚是惡心性祛痰藥,空腹效果明顯,劑量過大可能引起嘔吐,臨床上較少單獨應(yīng)用,一般多用于合劑,如復(fù)方甘草合劑、傷風(fēng)止咳糖漿、愈美顆粒等?;加邢到y(tǒng)疾病的小兒,特別是胃潰瘍患兒應(yīng)慎用。
(2)乙酞半眺氨酸(痰易凈)、鹽酸氨澳索(沐舒坦)等為鉆液溶解藥,分解鉆液中的鉆性成分如鉆多糖和鉆蛋白,使痰液液化和鉆滯性降低而易于咳出。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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