小兒用藥遵循4個(gè)原則 平常藥物要如何放置

經(jīng)常有報(bào)道說(shuō)孩子出現(xiàn)藥物中毒的現(xiàn)象，作為家長(zhǎng)應(yīng)該警惕起來(lái)，因此當(dāng)兒童發(fā)病時(shí)，作為家長(zhǎng)用藥一定要慎重。小兒用藥需謹(jǐn)慎，為了幫助大家了解小兒用藥常識(shí)，專家?guī)臀覀兛偨Y(jié)好了。小兒有哪些用藥原則？

兒童感冒發(fā)熱勿盲目用藥

兒童面臨如此嚴(yán)峻安全用藥危機(jī)的原因，首先是兒童專用藥物匱乏。目前，中國(guó)兒童約占總?cè)丝跀?shù)的20%，但屬于他們的藥物只占總藥品數(shù)的2%。在“無(wú)藥可用”的現(xiàn)實(shí)下，兒童不得不將針對(duì)成人的藥物，縮減藥量加以服用。但是，兒童不是“迷你版”成人，兒童因其各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完善，對(duì)藥物毒副作用耐受差，更易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，因此，兒童藥物匱乏導(dǎo)致的“成人藥物酌量減半”給寶寶健康帶來(lái)眾多危害。

對(duì)此專家表示，家長(zhǎng)不能貪圖方便、省錢(qián)，把成人的藥給小兒服用。因?yàn)橛行┧幬飳?duì)兒童是慎用甚至禁用的，比如牛黃解毒片是很多家庭常備的去火藥物，但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)慎用藥物，家長(zhǎng)不可圖方便給兒童服用。

因此，在上火、感冒等一些領(lǐng)域中，兒童專用藥物還是比較多的，父母最好給寶寶選用兒童專用藥物，而藥性溫和的中成藥物是則更好的選擇。

兒童專用藥物品類少之外

兒童用藥藥量不精準(zhǔn)、依賴用藥、濫用抗生素等兒童用藥不當(dāng)行為也是導(dǎo)致兒童用藥安全危機(jī)的重要原因。

臨床醫(yī)生表示，兒童尤其嬰幼兒對(duì)藥物使用要求嚴(yán)格，要正確計(jì)算小兒用藥量，絕不能“差不多”，藥量不準(zhǔn)，不是難以奏效，就是容易引起藥物過(guò)量而產(chǎn)生不良反應(yīng)；對(duì)于退燒藥等不可依賴，要以物理退燒為主并注意用藥間隔；而抗生素是處方藥，必須經(jīng)醫(yī)師診斷后對(duì)癥選用，不明病情，未經(jīng)診斷，不要濫用。

要明確診斷：根據(jù)病情決定如何用藥，尤其要考慮到兒童的用藥特點(diǎn)及劑量。如小兒支氣管哮喘可以應(yīng)用麻黃素、腎上腺素類藥物解除哮喘，但同時(shí)患心臟病的孩子就不能用，因?yàn)檫@類藥物可使心跳明顯加快，對(duì)心臟不利；又如患小兒感冒時(shí)，盡管速效膠囊療效快、服用方便而為感冒藥中的佼佼者，但嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟發(fā)育尚不完全，用了速效感冒膠囊易引起驚厥、血小板減少或肝損害。因此在選用藥物時(shí)既要考慮疾病的需要，又要考慮藥物對(duì)小兒身體的不利因素。

選藥時(shí)要有明確的指針：根據(jù)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合小兒的具體情況，選用安全、有效、可靠、價(jià)廉、易得的藥物。不能用療效不確切的藥物，不要輕信廣告藥品，不要圖新藥、圖貴藥，因?yàn)樾滤幍亩?、副作用往往需要長(zhǎng)期深入細(xì)致的臨床調(diào)查研究，盡管新藥上市前都做了如對(duì)胎兒的影響、致癌、致畸、依賴性、抗原性的研究，但由于時(shí)間的局限，還遠(yuǎn)不夠。非那西汀在應(yīng)用幾十年后，才發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期應(yīng)用可致腎乳頭壞死甚至腎盂癌的毒性反應(yīng)。

要掌握影響藥物的因素：如藥物劑型；給藥途徑（口服還是注射）；藥物聯(lián)用的相互影響（用藥盡量少而精，尤其避免“撒大網(wǎng)”的用藥方式）；小兒年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)等。排除各種可能出現(xiàn)的干擾，以期達(dá)到預(yù)期的治療效果。

不要給患兒隨意濫用成人藥。兒童的肝、腎、神經(jīng)等器官、組織發(fā)育不完善，很容易受到損害或發(fā)生中毒反應(yīng)。嬰幼兒更應(yīng)慎之又慎。如阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥適于成人應(yīng)用，若給患兒應(yīng)用則不易掌握用量，一旦過(guò)量，會(huì)因出汗過(guò)多而造成虛脫。又如氨茶堿治療量與中毒量十分接近，成人用藥尚需注意，小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，用后很易中毒。

除了要正確的使用小兒藥物之外，平時(shí)的保存也是非常重要的。那么，小兒藥物如何保存？

1、怕微生物的藥

小孩子的藥物，相當(dāng)一部分被做成了糖漿，比如小兒止咳糖漿。因?yàn)榉湃肓讼喈?dāng)多的糖，一些細(xì)菌也很喜歡。所以服用這類藥物不要讓孩子用口直接對(duì)著瓶子喝，用完后要擰緊蓋子，同時(shí)最好在短期內(nèi)服用，喝不完，時(shí)間隔得太久，即使沒(méi)有過(guò)期，也最好不要再給孩子用。

2、怕蟲(chóng)的藥

膏、丹、丸、散是中藥制劑的特點(diǎn)，蜂蜜是常用的添加劑。所以碰見(jiàn)暖和的天氣，中藥最容易生蟲(chóng)。中藥制劑盡管說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的保存時(shí)間很長(zhǎng)，但是一次也不要多買(mǎi)。

3、怕光的藥

陽(yáng)光中的紫外線能加速藥物的變質(zhì)，特別是維生素、抗菌素，遇光后就會(huì)藥效降低，甚至變成有毒物質(zhì)，比如臨床上最常用的維生素C片劑，在變質(zhì)后服用就會(huì)產(chǎn)生膽結(jié)石。魚(yú)肝油也很怕光，遇光后藥效降低。

4、怕濕的藥

藥物都應(yīng)該放到干燥的地方。有些藥物非常容易吸收空氣中的水分，比如兒童類風(fēng)濕常用的阿司匹林，它吸潮后對(duì)胃的刺激性大大增加，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致胃黏膜出血。

5、怕熱的藥

一些特殊的藥物，比如抗病毒的干擾素，增加免疫力的丙種球蛋白等應(yīng)該放到2至15攝氏度的冰箱保存，否則容易降低藥物的效價(jià)甚至發(fā)生變質(zhì)。

6、怕?tīng)C的藥

消化系統(tǒng)用藥中有兩種最怕熱水燙，一類是助消化的酶類，比如小兒胃蛋白酶、多酶片；一類是治療腹瀉的益生菌類藥物，比如媽咪愛(ài)、金雙歧。這兩類藥物，前者是蛋白質(zhì)成分，高溫下就凝固壞死了；后者是有益的微生物，高溫就把它們“燙死了”。

7、怕冷的藥

不是所有的藥物都能放冰箱保存，比如小兒止咳糖漿或抗感冒糖漿，如果放到溫度過(guò)低的冰箱里，會(huì)導(dǎo)致藥物和標(biāo)注的藥物濃度不符合。還有皮膚科用的乳膏劑，溫度過(guò)低會(huì)影響藥物的均勻性和藥效。這類藥物放到室溫下就可以了。